Monocytární ehrlichióza u lidí

Ehrlichióza nesená klíšťaty je onemocnění, které je způsobeno bakteriemi Ehrlichia. Po mnoho let se věřilo, že onemocní pouze ovce, kozy, jeleni, koně, psi a dobytek. Ale později vědci dokázali detekovat patogen v lidské krvi. Ehrlichiosis potlačuje imunitní systém a činí člověka zranitelným mnoha chorobami.

Některá historická fakta

Ehrlichs byl dříve nalezen pouze u zvířat, takže veterinární průmysl se více zajímal o nemoci, které vyvolávají.Koncept těchto parazitů se dramaticky změnil, když v roce 1953 objevili japonští vědci v lidském těle Ehrlichia sennetsu typu Ehrlichs.

Poznámka!

Vědci studovali horečku na sennet, která měla velkou podobnost s infekční mononukleózou. Jako výsledek, to bylo možné dokázat, že nemoc byla provokována jednou z odrůd Ehrlichia.

Bakterie dále získaly velký zájem badatelů a v průběhu 20 let byly schopny izolovat několik dalších druhů, které jsou schopny způsobit onemocnění u lidí. Dnes existuje asi 6 druhů patogenů.

Příznaky Ehrlichiosis v člověku

Onemocnění je nejčastější v Mexiku a ve Spojených státech. V Rusku se vyskytuje velmi často, zejména ve venkovských oblastech.

Je to důležité!

Ehrlichióza není přenášena z člověka na člověka.

Ehrlichióza klíšťat může být diagnostikována u lidí různého věku a pohlaví. Podle statistik je však průměrný věk pacientů nejméně 42 let. Existují však případy, kdy ehrlichióza po kousnutí klíštěte byla také zjištěna u dětí.

Vývoj onemocnění začíná postupně. První 2-3 týdny po klíšťové ehrlichióze je v inkubační době. Ve vzácnějších případech se symptomy neobjeví po několik měsíců.

Další symptomy jsou aktivovány náhle a velmi rychle zvyšují jeho projev. Existuje několik typů ehrlichiosis z klíště u lidí, liší se v typu patogenu. Symptomy mohou být také poněkud odlišné.

Časté příznaky onemocnění:

1. Náhlá horečka.
2. Chlazení
3. Teplo
4. Bolesti hlavy.
5. Bolest svalů
6. Bolesti kloubů
7. Nevolnost
8. Zvracení.
9. Průjem

Je to důležité!

V pokročilých případech, dezorientace v prostoru, selhání ledvin, dušnosti, může dojít k křečím. V nejzávažnějších případech onemocnění končí bezvědomím a smrtí.

Monocytární ehrlichióza u lidí

Typy patogenů a projevy onemocnění:

1. Chaffeensis. Vyvolává monocytickou lidskou ehrlichiózu. Příznaky jsou zvýšení submandibulárních a jiných lymfatických uzlin, rozvoj meningitidy. Byly také označeny léze na obličejovém nervu centrálního typu. Zvyšuje se hladina bilirubinu, takže dochází také ke ztmavnutí moči.
2. Equ. Je to původce granulocytární ehrlichiózy. Je to pro tento typ onemocnění, že člověk má bolesti kloubů, bolesti hlavy, zvýšení tělesné teploty až o 40 stupňů. Známky onemocnění se každým dnem zvyšují. Pacient se cítí unavený, oslabený, výrazná nespavost. V počáteční fázi onemocnění se na těle objeví světle růžová vyrážka. Ovlivňuje téměř všechny povrchy, s výjimkou dlaní a chodidel. Velikost jednoho pupínku nepřesahuje 10 mm.

Poznámka!

Ve vzácných případech je ehrlichióza asymptomatická a osoba o infekci ani neví. Silná imunita je schopna se s patogenem vyrovnat a překonat.

Jak dochází k infekci?

Kauzální agens onemocnění spadá do osoby v době klíštěte roztočů na těle oběti. Erlichia proniká spolu s parazitickými slinami. Dále jsou distribuovány po celém těle spolu s krevním oběhem. Patogen napadá leukocyty a významně snižuje ochranné funkce těla, potlačuje imunitní systém.

Poznámka!

Erlichia jsou gramnegativní intracelulární parazity podobné rickettsy, které se rychle rozpadají ve vzduchu. Hlavním zdrojem stanovišť jsou psi a jeleni.

Příznaky infekce ehrlichiózou bude možné detekovat až po inkubační době, kdy se v lidském těle vytvoří dostatečný počet parazitů, což může významně zkomplikovat práci celého organismu. Správná léčba rychle zastaví reprodukci patogenu a vyléčí člověka.

Diagnostika onemocnění u lidí

Vzhledem k tomu, že ehrlichióza u lidí po kousnutí klíšťaty nemá specifické projevy, jsou často zaměňovány s jinými chorobami. Podobné symptomy jsou pozorovány u sepse, chřipky, infekcí horních dýchacích cest, rickettsiózy a mnoha dalších.

Diagnostika monocytární ehrlichiózy u lidí

Včasná návštěva u lékaře urychlí zotavení a usnadní projevy onemocnění. K tomu, po zjištění klíště kousnutí, je důležité sledovat stav vašeho těla. V době kontaktu s lékařem mohou být užitečné informace:

1. Předpis klíště kousnutí.
2. Když se objevily první známky.
3. Popis vzhledu klíštěte pomůže rychle určit zdroj nemoci.

Zvláštní roli v diagnóze má epidemiologická situace v regionu, kde se pacient nachází. Pro diagnostiku se používá krev infikované osoby.

Je to důležité!

Asi 60-70% nemocných potřebuje neodkladnou hospitalizaci a intenzivní péči.

Ehrlichiosis lze detekovat během:

• PCR;
• sérologické vyšetření;
• mikroskopickou metodou.

Účelem testů je identifikovat specifické protilátky, které jsou schopny potvrdit přítomnost erhiliosy v lidském těle.

Léčba ehrlichiózy

Erlichia citlivá na tetracyklinová antibiotika. Ve většině případů je pacient léčen doxycyklinem. Použití chloramfenikolu je také povoleno.

Pořadí léčby různými antibiotiky po kousnutí klíštěte:

1. Tetracyklin: 0,3-0,4 g 4krát denně.
2. Doxycyklin: 0,1 g dvakrát denně po dobu prvních 24 hodin, v následujících dnech jedna dávka.

Pokud má pacient alergii na tetracyklinová antibiotika, podává léčbu Rifampicinem, průměrný průběh léčby je 7-10 dní. Kratší trvání se nedoporučuje ani při jasném zlepšení stavu pacienta.

Je to důležité!

Podle statistik je úmrtnost na monocytární ehrlichiózu u lidí až 5%, granulocyty až 10%. Data jsou prezentována výzkumem v USA

S rozvojem komplikací a akutním průběhem onemocnění vyžaduje účast úzkých odborníků na stabilizaci stavu pacienta.

Pro zmírnění stavu pacienta mohou být předepsány různé antipyretika. Nejčastěji v této kvalitě používám paracetamol nebo ibuprofen.

Prognóza do značné míry závisí na včasnosti zahájení léčby a na počátečním stavu těla. Bude těžší vyléčit osobu s oslabeným imunitním systémem, nízkým počtem krevních destiček a leukocytů.

Na počátku léčby v raném stádiu onemocnění pacient cítí úlevu již po 48 hodinách. Po zotavení, tělo produkuje silnou imunitu, která trvá 2 roky.

Léčba monocytické ehrlichiózy u lidí

Prevence nemocí

Ehrlichióza je přirozené fokální onemocnění. Jeho diagnóza je pozorována v období aktivace klíšťat, ke kterému dochází koncem jara a až do samého počátku studeného podzimu. Neexistuje žádná specifická profylaxe erhiliózy, proto se očkování neprovádí. Aby se minimalizovalo riziko infekce, měli byste dodržovat standardní pravidla pro prevenci kousnutí klíšťaty:

1. Použití moderních repelentů. Jedná se o různé spreje, masti, gely a krémy. Měly by být upřednostňovány ty fondy, které obsahují látku DEET. Koncentrace účinné látky by měla být 20-30%. Aplikují se přímo na kůži nebo na oděv, než se dostanou do přírody. Repelenty na bázi permethrinu nejsou aplikovány na kůži, stříkají se na oděv, stan. Pro děti a lidi náchylné k alergickým reakcím existují určité druhy léků, které nejsou nebezpečné ani pro oslabené organismy. Před použitím je lepší se poradit s odborníkem.
2. Pro procházku potenciálním stanovištěm klíšťat byste měli zvolit správné oblečení.Mělo by pokrýt co nejvíce všech částí těla, mít těsné manžety, zapínáné svetry v kalhotách a zastrčené do ponožek. Oblečení barvy je lepší zvolit světlo, aby bylo jednodušší identifikovat klíště.
3. Pravidelná prohlídka sebe a členů rodiny po rekreaci v přírodě. Než se kousneme, klíště se může dlouho plazit po těle osoby při hledání správného místa. To umožňuje detekovat parazita, dokud se nelepí.
4. Podobná ochrana je nutná iu domácích zvířat, kteří žijí společně s touto osobou. Zvířata by měla být pravidelně kontrolována při chůzi po přírodě, aby se používaly speciální ochranné sloučeniny.
5. Pokud je na lidském nebo zvířecím těle nalezen klíště, měl by být odstraněn co nejdříve. Pro to je nejlepší uchýlit se k pomoci odborníků. Velmi nebezpečné může být odstraňování roztočů pomocí olejových formulací, alkoholu, pinzet a dalších známých metod.

Ehrlichióza u lidí ze skusu klíšťat je tedy velmi vážným ohrožením lidského života. Proto byste měli dodržovat stávající pravidla prevence a pečlivě sledovat stav svého těla. Diagnóza onemocnění v raném stádiu značně usnadní úkol lékařů a urychlí zotavení.