Mikä on Lymen tauti, sen oireet, hoito ja valokuva

Borrelioosi tai Lymen tauti on tarttuva tauti, joka leviää tietylle alueelle, jossa elää patogeenisiä mikro-organismeja, ja se välittyy ixodid-punkkien puremien kautta. Sairauden kuluminen, Lymen taudin oireet ja hoito, komplikaatiot ja hoitomenetelmät riippuvat uhrin immuunijärjestelmästä ja lääketieteellisen avun etsimisestä.

Discovery-historia

Tämän taudin lääketieteellinen nimi on systeeminen punkkiin perustuva borrelioosi, jota harvemmin kutsutaan erytemaaliseksi spiroketoosiksi, meningolar-neuritikseksi jne.

On tärkeää!

Taudin pääasiallinen ero on sen siirtotapa ainoa tapa: ixodic-pisteen pureman kautta. Sairaan henkilön tarttumista muille ihmisille ei välitetä, mikä tekee siitä täysin turvallisen perheelle ja muille.

Virallinen nimi annettiin sen patogeenin nimellä, joka on tyyppiä spirochete, Borrelia burgdorferi. Ja tällainen nimi Lymen taudista tuli tunnetuksi kansainvälisessä lääketieteessä vakavan tartuntataudin jälkeen Lyme'issä vuonna 1975, joka kirjattiin vuonna 1975. Connecticut (Yhdysvallat). Kun nuorten niveltulehdusta sairastavilla lapsilla oli tutkija, tutkittiin ensin oireita ja kylvettiin taudinaiheuttajia.

Patogeenit ja vektorit

Borrelioosin patogeenit ovat 3 Borrelia-tyyppiä (Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii) - pieniä patogeenisiä mikro-organismeja, jotka eivät ole suurempia kuin 20 mikronia, samankaltaisia ​​kuin kierretty kierre ja jotka liittyvät spiroetteihin. Luonnossa bakteerien kantajat ovat luonnonvaraisia ​​ja kotieläimiä: peuroja, lehmiä, lampaita, hevosia, vuohia, jyrsijöitä, lintuja jne.

Euroopan maissa Lyme-taudin kantajat ovat tietyntyyppisiä punkkeja: Ixodes ricinus ja Ixodes persulcarus sekä Yhdysvalloissa ja Kanadassa - Ixodes dammini.

Vihje!

Kun loinen puree tartunnan saanutta eläintä, Borrelia tulee kehoonsa, josta se muuttuu taudin elinikäiseksi kantajaksi. Ja itsessään se ei ole sairas. Sen jälkeen, kun hän on löytänyt uhrinsa, sylkeineen, borrelia injektoidaan kehoon, joka tulee verenkiertoon ja tartuttaa ihmisen.

Borrelioosin leviäminen

Lymen tauti tai Tick-borne Borreliosis

Lymen tauti leviää vain pohjoisella pallonpuoliskolla, jossa on sekalaisia ​​lehtimetsiä ja punkkeja. Tartuntatauti Yhdysvalloissa ja Kanadassa, joissakin Länsi- ja Itä-Euroopan maissa. Venäjällä, Ukrainassa, Moldovassa, Liettuassa, Virossa ja Latviassa esiintyy myös Lymen taudinpurkauksia.

Joissakin maissa, joissa on luonnollisia borrelioosikeskuksia, lähes 90% punkkeista on tartunnan saaneita, jotka levittävät tartuntaa. Lisäksi loiset tulevat elinkeinonharjoittajiksi, ja naaraspuoliset punkit välittävät spiroketit jopa niiden toukkiin, jotka syntymishetkestä alkaen voivat levittää Borreliaa.

Vihje!

Vaarallisin aika ihmisille, jotka saattavat tarttua tällaiseen infektioon, kun ne ovat tarttuneet punkkeihin, on vuoden lämpimissä kuukausissa: toukokuusta syyskuuhun, eli loisten maksimaalisen aktiivisuuden jaksoon.

Taudin vaihe

Kohdepuhdistuksen ja Borrelian tunkeutumisen jälkeen ihon alle, ne tulevat läheisiin imusolmukkeisiin, joissa ne lisääntyvät aktiivisesti. Muutaman päivän kuluessa bakteerit kulkeutuvat veriin ja ne kulkeutuvat aluksissa koko kehossa. Samaan aikaan he jatkavat lisääntymistä, jotka vaikuttavat vähitellen hermostoon, sydän- ja verisuonijärjestelmiin, niveliin ja lihaksiin.

Vihje!

Uhrin immuunijärjestelmän reaktio on yleensä akuutti: vasta-aineita tuotetaan, mutta ne eivät kykene poistamaan infektion kokonaan. Useimmiten borrelioositauti tulee krooniseksi, jolloin potilaan tila heikkenee vähitellen autoimmuuniprosessin lisääntymisen ja myrkyllisten aineiden jatkuvan vapautumisen vuoksi.

Inkubointijakso, eli aika, kunnes ensimmäiset negatiiviset oireet ilmenevät, vaihtelee 3 - 32 päivässä. Useimmiten tauti ilmenee 1-2 viikkoa punkin puremisen jälkeen.

Tick-borne borreliosis (ICD-koodi 10-A69.20) etenee kolmessa vaiheessa:

1. Borrelian lisääntyminen ihon alle ja imusolmukkeissa, sen kesto on jopa 40 päivää.
2. Patogeenisten bakteerien aktiivisen leviämisen vaihe verenkiertojärjestelmän läpi koko ihmiskehossa, joka kestää 5-6 kuukautta.
3. Krooninen borrelioosi, jossa tapahtuu hermoston, tuki- ja liikuntaelinten tai sydän- ja verisuonijärjestelmien vaurioita, kestää useita vuosia.

Jokaisessa vaiheessa on tiettyjä oireita, joiden vuoksi asiantuntijat voivat diagnosoida taudin selvästi.

Borrelioosin oireet

Borrelioosin oireet

Vaiheen 1 taudin yleiset ja erityiset ilmenemismuodot ovat seuraavat:

• päänsärky, lämpötila nousee + 38 ° C: seen, vilunväristykset;
• migraattiset kivut ja särkymät nivelissä ja lihaksissa;
• pahoinvointi, oksentelu;
• kipu ja imusolmukkeiden lisääntyminen;
• ulkonäkö purema rengasmainen punoitus, joka on erityinen oire ja jonka avulla voit tunnistaa Lymen taudin alussa;
• harvoin mahdollinen ihottuma borrelioosin kanssa koko kehossa, sidekalvotulehdus;
• kutina ja kurkkukipu, yskä, nenä.

Lääkärit havaitsevat borrelioosin erytema 70 prosentissa tapauksista. Sille on tunnusomaista punaisen värikynän tiivisteen muodostuminen tikin pureman paikalle. Se laajenee vähitellen halkaisijaltaan ja muodostaa ihon yläpuolelle kohotetun, kirkkaan määritellyn renkaan. Keskusta muuttuu vaaleammaksi, ja kehys saa runsaan punaisen värin. Erythema-alue, jossa on punkkimalli (kuva alla), voi nousta 10–60 cm: iin, joskus on useita punaisia ​​vanteita.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa tauti on oireeton, toisin sanoen ilman punoitusta ja muita merkkejä. Usein tartunnan saaneella henkilöllä ei tunne epämukavuutta, joka johtuu punoituksesta, mutta joskus se voi vahingoittaa, palaa tai kutittaa. On myös mahdollista, että toissijaisia ​​punaisia ​​renkaita esiintyy alueilla, joilla ei ollut punkkien puremista.

Eryteema voi jatkua potilaan iholla pitkään, keskimäärin 30 päivää, joskus se menee pois muutamassa päivässä. Joillakin potilailla rungot näkyvät kehossa jopa useiden kuukausien jälkeen. Ihon katoamisen jälkeen säilyy pigmentoituminen, kuivuus ja kuorinta.

On tärkeää!

Jos sairas ihminen ei kiinnittänyt ajoissa huomiota Lymen taudin alkuperäisiin kielteisiin oireisiin piikkiruiskun jälkeen, niin he voivat mennä pois myös ilman lääkkeitä. Tällöin tauti siirtyy kuitenkin toiseen vaiheeseen, vakavampaan, jossa terveysriski kasvaa.

Vaihe 2: Oireet ja hoito

Borrelioosin kehittymisen vaiheet

Ixodic-nykimäisen borrelioosin seuraavassa vaiheessa sairaan henkilön tärkeimmät järjestelmät vaikuttavat.

Tyypilliset hermoston oireyhtymät:

• merkkejä seroosisesta aivokalvontulehduksesta (aivojen limakalvon tulehdus), joille on ominaista: päänsärky-valonarkuus, niskakalvon lihasten jännitys, väsymys, korkea herkkyys joillekin ärsykkeille, unettomuus, heikentynyt muisti ja huomio, emotionaaliset häiriöt;
• hermovaurio tapahtuu aivojen kallon alueella: kasvojen lihasten, kuulon, näön, strabismuksen tai silmäliikkeen häiriöiden halvaus;
• radikulopatia tai selkärangan hermojen juurien vaurioituminen, joka ilmenee kliinisesti lannerangan tai raajojen selkäkipuissa, lihasten heikkous kehittyy vähitellen, jänne refleksit häiriintyvät.

On tärkeää!

10%: lla potilaista, joilla on borrelioosia, puhehäiriöitä, liikkumisen epävakautta, raajojen vapinaa, epidapilaatiota, nielemisvaikeuksia.

Borrelioosi ilmenee komplikaatioina potilaan kehon muissa tärkeissä järjestelmissä tietyillä oireilla:

• nivelten vaurioituminen, joka ilmenee toistuvassa niveltulehduksessa polvissa, kyynärissä, lonkassa tai nilassa, mikä johtaa kipuun ja nivelen liikkuvuuden vähenemiseen;
• Borrelian tunkeutuminen sydän- ja verisuonijärjestelmään ilmenee myokardiitin, perikardiitin, sydämen vajaatoiminnan, usein sydämen sykkeen, hengenahdistuksen, rintakipun ja rintalastan takana.
• oireet ihon vaurioille: ihottuma, joka on samanlainen kuin nokkosihottuma, toissijaisen renkaan punoitus, lymfosyytomat - kirkkaat punaiset solmut, joiden koko vaihtelee 3–5 cm ja jotka nousevat ihon pinnan yläpuolelle, ne voivat näkyä korvakannessa, nivusissa tai rinnan nännissä.

Kolmas vaihe: krooninen

Borreliksen kroonisen vaiheen oireet

Borrelioosin viimeinen vaihe kehittyy useita kuukausia sairauden ensimmäisten merkkien jälkeen. Sille on ominaista kroonisen Lymen taudin kehittyminen, johon vaikuttaa yksi potilaan tärkeimmistä järjestelmistä.

Tyypillisiä borrelioosin oireita ja vaikutuksia:

• krooninen niveltulehdus: pienten ja suurten nivelten tappio, ilmaistuna asteittaisena muodonmuutoksena ja osteoporoosin kehittymisenä;
• atrofinen akrodermatiitti: sini-punaiset täplät ilmestyvät polviin, kyynärpäät, käsien sisäpuoli, pohjat, tiivistyminen ja sitten atrofia ja harvennus; ihon hyvänlaatuinen lymfadenoosi;
• hermoston sairaudet: enkefalopatia, polyneuropatia ja enkefalomieliitti, jotka ilmenevät pareseen kehityksessä, herkkyyden muutoksissa, koordinaatiossa, mielenterveyden heikkenemisessä (muisti, ajattelu, henkiset kyvyt), epilepsiahyökkäyksissä, heikentyneessä kuulossa tai näyssä, yleisessä letargiassa, masennuksessa.

On tärkeää!

Väärän diagnoosin, hoidon puuttumisen vuoksi borrelioosi on vaarallista juuri sen vakavien komplikaatioiden vuoksi, jotka jäävät ihmisen elämään ja johtavat usein vammaisuuteen. Siksi on tärkeää kiinnittää huomiota omaan terveydentilaanne vahingossa tapahtuvan punkkihuuhtelun jälkeen ja etsiä lääkäreiden apua ajoissa.

Borrelioosin diagnoosi

Jos Lymen taudin epäillään, potilaan yleisen tutkimuksen lisäksi asiantuntijat suorittavat erytema-havaitsemista ja muita taudin erityisiä merkkejä. Kun ne havaitaan, tehdään kliinisiä tutkimuksia verestä ja kudoksista diagnoosin vahvistamiseksi.

Toisinaan taudin ulkoisia merkkejä ei ole, ja laboratoriotutkimus on ainoa luotettava tapa vahvistaa taudin esiintyminen.

Borrelia on potilaan tunnistaminen melko vaikeaa, siten käyttämällä epäsuoria menetelmiä, joiden tehokkuus on 50%.

Peruslaboratoriomenetelmät Lymen taudin tunnistamiseksi:

• hemotest borrelioosia varten: verikokeet infektion läsnäoloa varten, suoritetaan 7–10 päivän kuluttua punkin puremasta;
• Borrelia-DNA-haku veressä suoritetaan polymeraasiketjureaktiolla;
• immuunisiru borrelioosille - veren seerumin tutkimus käyttäen venäläisen epidemiologian tutkimuslaitoksen kehittämää diagnostiikkatestausjärjestelmää sallii veressä olevien vasta-aineiden määrittämisen 8 ryhmään borrelia-antigeenejä, jotka jakautuvat koko Venäjän federaatiossa.

Vihje!

Potilaan eri elinten vaurioiden vakavuuden selvittämiseksi käytetään röntgen- ja ultraäänitutkimuksia, EKG: tä ja EEG: ää, nivelten punkkea ja ihon biopsiaa. Kaikkia Borreliosis-potilaita tutkitaan neljännesvuosittain enintään 2 vuoden ajan.

Lymen sairauden hoito

Antibiootit tableteissa borrelioosia varten

Kun diagnoosi on vahvistettu, potilaat käyvät sairaalahoidossa sairaalahoidossa. Joissakin lievissä tapauksissa on sallittua hoitaa borrelioosia kotona, mutta vain asiantuntijoiden jatkuvassa valvonnassa.

Hoidon tehokkuus riippuu taudin vaiheesta: alkuvaiheessa se on korkeampi. Ambulatorista hoitoa voidaan määrätä, jos vahvistetaan, että sekasinfektiota ei ole, ts. Enkefaliittiviruksella ei ole infektiota. Tämän taudin hoidossa on suositeltavaa tarkkailla säästävää ruokavaliota, pidättäytyä alkoholista.

Borrelioosin hoito tapahtuu kahdella alueella:

• etiotrooppiset, mukaan lukien vaikutukset itse patogeeniin, joka suoritetaan antibioottien kurssilla;
• oireenmukaista - sairastuneiden elinten ja järjestelmien hoito tulehdus-, vieroitus-, antihistamiini-, sydän- ja tonicilääkkeillä, monimutkaisilla vitamiineilla.

Ensimmäisessä vaiheessa lääkäri määrää antibiootteja borrelioosin tableteissa 10-14 päivän ajan:

• Tetrasykliini (hinta 50-60 ruplaa);
• Doksisykliini (noin 30 ruplaa);
• Amoksisykliini (80-90 ruplaa);
• Kefuroksiimi (noin 100 ruplaa).

Määrätty annos on noudatettava tiukasti, on ehdottomasti mahdotonta lyhentää kulkua joidenkin Borrelian mahdollisen selviytymisen vuoksi. Tässä vaiheessa paraneminen on suotuisa: useimmissa tapauksissa riittävästi hoidettu hoito johtaa täydelliseen toipumiseen.

Vaiheessa 2 borrelioosin hoito antibiooteilla suoritetaan penisilliinin, keftriaksonin, suonensisäisin injektiona. Hoidon kesto on 2-3 viikkoa. Todennäköisyys, että potilas on täysin parantunut Lymen taudista, on 85-90%.

Vaiheessa 3 Lyme-tauti on käsitelty antibiooteilla 28 päivän ajan käyttämällä penisilliiniryhmän lääkkeitä. Lääkkeen yleisimmin määrätty pitkäaikainen muoto on Extensillin, joka korvaa 8-kertaisen antibioottien saannin päivässä.

On tärkeää!

Borrelian patogeeniset bakteerit pysyvät 10 vuoden sairastuneen henkilön imusolmukkeissa. Sinun pitäisi myös olla tietoinen siitä, että immuunijärjestelmää borrelioosin jälkeen ei tuoteta, joten uudelleeninfektio on mahdollista, jopa 5-7 vuotta elpymisen jälkeen.

Lymen tauti lapsilla

Toisin kuin borrelioosin aikana aikuisilla, lapsille useimmiten on ominaista hermoston vaurioituminen ja aivokalvontulehduksen oireiden ilmaantuminen. Alle 7-vuotiaat lapset ovat käytännöllisesti katsoen sairaita, ja vanhemmilla lapsilla sairauden oireet, kliiniset oireet ja ilmenemismuodot ovat samanlaisia ​​kuin edellä.

Borrelioosi lapsilla

Nuorten potilaiden elpymisen jälkeen negatiiviset reaktiot voivat jäädä unihäiriöiden, epävakaan mielialan ja lisääntyneen hermostuneisuuden muodossa. Kaikki nämä borrelioosin epämiellyttävät vaikutukset kulkevat jonkin aikaa.

Perinteiset hoitomenetelmät

Lymen taudin hoidossa suositellaan erityisruokavalion noudattamista ja suoliston mikroflooraa normalisoivien tuotteiden käyttöä. Myrkkyjen poistamiseksi tulee juoda runsaasti vettä, tuoremehua, vihreää teetä ja oolong-teetä.

Lisäksi voit käyttää kansan korjaustoimenpiteitä potilaan tilan parantamiseksi:

• Se auttaa poistamaan myrkkyjä valkoisesta apteekista, jota joudut juoda kuuden kuukauden ajan juomana: 1 tl lasillisessa vettä, laita se yön yli, ja aamulla sekoita ja juo tyhjään vatsaan.
• Veren ja imunesteen puhdistus auttaa levien jauhetta: 1 paketti 10 päivää illalla, 10 päivän tauko ja toista enintään 5 kuukautta.
• Vihannesten keittämistä ja nokkosen, horsetailin, koiruohon, immortellen, borageen, calendulan, lehmän kukkien, tuhkan, ruusunmarjan valmistetaan 1 rkl ruohoa 0,5 litraan kiehuvaa vettä, juo 15 minuuttia. ennen ateriaa, 250 ml. Pitkäaikainen hoito, vuorotteleva kasvilaji kuukausittain useita vuosia;
• Erytheman hoitoon on suositeltavaa tehdä kompressteja yrtteillä.
• Voitele nyrkkeilysuola häräntyönnin, plantainin, pähkinäöljyn mehulla.

On tärkeää!

Lymen taudin, alkoholin, kahvin, makeiden elintarvikkeiden, ravintolisien hoidon aikana ne ovat vasta-aiheisia maksan kuormituksen voimakkaan kasvun ja bakteerien kasvun vuoksi.

Lymen taudin ehkäisy

Ainoat ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat keinot estää punkkien putoamisen ihmiskehoon. Kun käydään metsässä piknikillä tai luonnossa, on suositeltavaa käyttää korkeimpia suljettuja vaatteita.

Jos havaitaan iholle tarttunut rasti, on suositeltavaa, että se asetetaan lasisäiliöön poistamisen jälkeen. Siirrä se sitten laboratorioon, jossa voit tehdä borrelioosin hyppyanalyysin sen määrittämiseksi, onko todennäköisyys, että henkilö tarttuu.

Jos infektiota epäillään, suositellaan antibioottihoitoa kahdella lääkkeellä ennaltaehkäisyyn:

• Doksisykliini - ota 100 mg päivässä 5 päivän ajan;
• Keftriaksoni - 100 mg 1 p. päivässä 3 päivää.

Tällaisten lääkkeiden ottaminen, kuten Borreliosis-potilaiden arviot osoittavat, auttaa ehkäisemään Lymen taudin 80-95%: ssa tapauksista, kun tartunnan saaneen rasti on purettu.