Giardia maksassa - oireet ja hoito
Sisältö
-
- Maksan giardiaasi
-
- Giardian oireet maksassa
-
- Giardiaasin diagnoosi
Giardian havaitseminen maksassa on merkki epätyypillisestä Giardiasis-muodosta, joka vaatii vakavaa hoitoa. Useimmiten nämä loiset elävät ylemmässä suolistossa, jossa ne ruokkivat, lisääntyvät ja tuntevat olonsa turvalliseksi. Sisäisten elinten siirtyminen muihin alueisiin voidaan laukaista massansiirrolla ilman hoitoa tai ruoansulatus- ja sappisysteemin rakenteellisista ominaisuuksista.
On tärkeää!
Mikroskooppisten matojen esiintyminen maksassa on täynnä komplikaatioita sekä pienille että aikuisille potilaille. On välttämätöntä hoitaa patologiaa sellaisen paikannuksen kanssa ennen kuin käännetyt muutokset muuttuvat tärkeimmän veren muodostavan elimen rakenteessa.
Taudinaiheuttajan kuvaus
Ihmiskehossa yksi giardia parasitizes - L. Intestinalis. Näiden alkueläinten elimistön rakenne on yksinkertaisimman järjestyksessä optimaalinen suolistossa elämiseen. Heillä on hehkulampun muodossa oleva keho ja useat flagellat, jotka kiinnittyvät villousseiniin. Jäljentäminen tapahtuu pareittain, koko prosessi kestää noin 20 minuuttia, mikä osaltaan edistää loisen populaation nopeaa kasvua.
Elinkaaren jatkamiseksi luonto on antanut näille yksinkertaisimmille kyvyn encysteriin eli tiheiden kuorien muodostumiseen itseensä (kystat). Vain tässä muodossa lamblia voi selviytyä ulkoisessa ympäristössä ilman esteitä putoamaan suuhun ja kulkea turvallisesti mahassa. Kysta on hyvin säilynyt kylmissä ilmastoissa, ei kuole vedessä ja kohtalaisen aggressiivisissa nesteissä.
Termi - maksan giardia, jota käytetään patogeenien havaitsemiseen pohjukaissuolen sisällön analyysissä. Suurennettuun kuvaan nähdään, ettei tällaisella trophozoimalla ole eroja tyypillisestä yksilöstä.
Vihje!
Maksan paikannuksen havaitseminen liittyy yleisiin invaasioihin, kun matot tulevat veren muodostavaan elimeen tahattomasti pohjukaissuolen suun kautta. Tässä tapauksessa diagnosoidaan hepatobiliaarinen lambliosis.
Infektio-olosuhteet
Maksan giardiaasi voi tarttua työoloista, iästä ja sosiaalisista olosuhteista riippumatta. Tämän tyyppiselle alkueläimille on tunnusomaista korkea selviytymiskyky ja se säilyy hyvin kotitalouksien, vaatteiden ja ihon suhteen. Kystat voivat olla valmiustilassa jopa 20 päivää ja jopa 35 päivää vedessä.
Uudelleeninfektio tapahtuu uloste-suun kautta. Kystat erittyvät ulosteisiin ja joutuvat suuhun. Tämä on Giardian elinkaaren edellytys. Voit tartunnan saaneen tartunnan saaneiden esineiden, likaisen veden ja ruoan käytön sekä läheisen kosketuksen kanssa sairaiden ihmisten kanssa.
Usein kystojen kantajat ovat lemmikkejä ja pieniä hyönteisiä. Giardian diagnoosia maksassa aikuisessa ja lapsessa edeltää yleensä:
- käsien hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen;
- riittämättömästi pestyjen hedelmien ja vihannesten, erityisesti viinirypäleiden, käyttö hyönteisten kertymisen vuoksi;
- juominen raaka vesi;
- yhteys tartunnan saaneisiin ihmisiin;
- uinti lammikoilla ja vahingossa tapahtunut veden nieleminen Giardia-kysta;
- huono käsienpesu kissojen ja koirien kanssa.
Giardian diagnoosi maksassa lapsissa kirjataan useammin kuin vanhemmilla potilailla. Tämä johtuu immuunijärjestelmän erityispiirteistä ja mahahapon happamuuspitoisuudesta. Lapset ovat usein tartunnan saaneet koulussa tai lastentarhassa, koska tartunnan esiintyvyys joukkueessa on suuri. Alle 3-vuotiaat lapset voivat nielemään loiset, jos ne ovat harhailevat naulojaan ja imevät sormiaan.
Kaikki nämä tekijät edistävät yksilöiden sisäänpääsyä suolistossa. He kulkevat maksaan vain silloin, kun ruokaa ei ole, ja kun suuri määrä trophozoituja kerääntyy.
On tärkeää!
Keho on alttiimpi maksan lambliaan tartunnalle kroonisiin sairauksiin ja infektioihin liittyvän heikentyneen immuniteetin aikana, sekä gastriitti, jolla on alhainen happamuus.
Kliininen kuva
Parasiittien maksan paikallistumista edeltää välttämättä giardiaasin suoliston muoto. Tämä edistää suoliston invaasion tunnusmerkkien ensimmäistä ilmentymistä, jota seuraa kliinisen kuvan muutos hepatobiliaaristen muutosten suuntaan. Giardian oireet maksassa ovat:
- dyspeptiset häiriöt (vatsan turvotus, pahoinvointi, suolistossa röyhkeys);
- ummetus tai ripuli ilman syytä;
- kielen laatta;
- kipu napassa, myöhemmin oikeassa hypokondriumissa;
- pahoinvointia myrkytyksestä (heikkous, ruokahaluttomuus, huono uni, ärtyneisyys;
- vaihda kämmenen ja jalkojen väriä (keltaisuus);
- allergiset ihottumat kehossa, ihon ja limakalvojen kutina.
Tyypillisen giardiaasin ensimmäinen merkki on yleensä kipu. Häiriöt, jotka liittyvät suolen ja muiden aktiivisten yksilöiden limakalvojen vaurioitumiseen. Ne pystyvät tunkeutumaan suolen kalvon terävään suolistoon ja aiheuttavat kipua.
Giardiasiksen maksan paikallistamisessa kipu oikeassa hypochondriumissa liittyy putkistojen tukkeutumiseen trophozoitien kanssa ja sappien ulosvirtauksen rikkomisesta. Se aiheuttaa ruoansulatushäiriöitä ja dyspepsian häiriöitä. Taudin etenemisessä ja hoidossa ei havaita silmäkalvon kellastumista ja maksan laajentumista.
Lapsilla taudin alkamisesta on usein tunnusomaista atooppisen ihottuman kehittyminen, joka johtuu Giardia-tuotteisiin liittyvistä allergioista. Jotkut potilaat eivät aina tunne epämukavuutta giardiaasin kanssa, niitä ei voida hoitaa vuosia ja olla tartunnan saajia kroonisessa muodossa.
On tärkeää!
Kliinisen kuvan ilmentymisaste riippuu loisten lukumäärästä, potilaan iästä ja samanaikaisten invaasioiden esiintymisestä muuntyyppisillä matoilla, joita havaitaan usein hepatobiliaarisessa lamblioosissa.
diagnostiikka
Giardian havaitsemiseksi maksassa on otettava yhteyttä tartuntatautien asiantuntijaan tai parasitologiin. Näiden asiantuntijoiden puuttuessa terapeutti käsittelee lasten hoidossa ja diagnosoinnissa aikuisilla, lastenlääkärillä.
Vastaanoton lääkäri kerää yksityiskohtaisen historian, suorittaa ulkoisen ihon, limakalvojen ja kielen tarkastelun. Voit määrittää maksan koon ensin suorittamalla palpation. Kun havaitaan kasvun merkkejä, ultraääni määrätään selvittämään poikkeaman astetta ja tutkimaan elimen kudosten rakennetta ja sappirakon sisällön ominaisuuksia. Giardiaasin diagnoosin tarkentaminen tehdään tutkimuksella:
- Veren PCR DNA-lambliaa varten;
- pohjukaissuolen sisältö, joka on otettu havaitsemalla tai FGDS-menettelyn aikana;
- Giardiaan ELISA: n veri (vasta-aineiden havaitseminen);
- ulosteiden massat;
- veren biokemia laskimoista maksan entsyymeihin.
Etsi parasiitteja ulosteissa ei ole aina mahdollista. Kystan poistaminen tapahtuu säännöllisesti, joten maksan ja suoliston lamblia-testit toistetaan kolmena peräkkäisenä päivänä. Aktiiviset henkilöt esiintyvät harvoin ulosteissa ja eivät useinkaan ole elinkelpoisia. Giardiaasin diagnoosi määritetään riippumatta löydettyjen yksilöiden lukumäärästä ja niiden kehitysvaiheesta.
On tärkeää!
Giardian ELISA-testin verikoe voi olla vääriä positiivisia jopa 3 kuukautta hoidon jälkeen. Tämä johtuu siitä, että veren vasta-aineet säilyvät pitkällä aikavälillä.
hoito
Poista Giardia maksasta käyttämällä antiparasiittisia aineita. Mutta ennen kuin hoidat tautia, sinun on puhdistettava sappitiet niin paljon kuin mahdollista ja vahvistettava immuunijärjestelmää. Tämä vähentää komplikaatioiden riskiä lääkityksen jälkeen. Hoito suoritetaan vaiheittain ja myöhemmin kuntoutetaan.
Erityiset lääkkeet giardiasikselle
Giardian hoito maksassa suoritetaan tableteilla ja suspensioilla, jotka ovat peräisin masennuslääkkeiden ryhmästä. Terapeuttiset hoito-ohjelmat perustuvat:
- Tiberal (kerran);
- Metronidatsoli (1 viikko);
- McMiror (7 päivää);
- Tinidatsoli (kerran);
- Vermoxa (5 päivää).
Kuinka monta päivää ja mitä annoksia giardiaasin hoitoon, lääkäri päättää. Se riippuu potilaan iästä ja hyökkäyksen vakavuudesta. Tiettyjen pillereiden saannin päätyttyä on suositeltavaa juoda choleretic-lääkkeiden kautta (Allohol, Hologon).
entsyymit
Giardia määrittelee maanpaossa Glyrdian entsyymien ja sorbenttien kulun kehon puhdistamiseen (Festal, Mezim Forte, Pankreatiini, Enterosgel, aktiivihiili). Ne auttavat poistamaan toksiineja ja parantamaan maksan toimintaa.
antihistamiinit
Samalla suoritetaan antiallerginen hoito Suprastinumilla, diatsoliinilla, Loratadinilla. Jos lapsilla havaitaan tukehtumisen muodossa olevaa astmaattista ainesosaa, ketotifeenia määrätään pitkään.
ruoka
Potilaat, joilla on maksan giardiaasi, siirretään välittömästi hoitoon säästävän ruokavalion kanssa, joka rajoittaa teräviä, suolaisia, savustettuja ruokia ja ruokia, jotka ärsyttävät suolistoa. On myös välttämätöntä sulkea pois elintarvikkeista makea, jauho ja alkoholi. Ruokavalion perustana olisi oltava hedelmiä, mehuja, meijerijuomia ja raejuustoa. Aamiaiseksi lääkärit suosittelevat viljaa. Kun mahan happamuus on alhainen, on syytä syödä happamia hedelmiä ja kefiriä.
Kuntoutus ja ennaltaehkäisy
Terveyden palauttamiseksi ei riitä vain eroon Giardiasta. Päähoidon päätyttyä on välttämätöntä kolonisoida suolet hyvällä kasvistolla ja vahvistaa immuunijärjestelmää. Tätä varten he suosittelevat juomista Bifidobacterin, Linex, Bifikol, Hilak forte. Lisäksi tarvitaan vitamiinien käsittely.
Maksan giardiaasin ehkäisemiseksi asiantuntijat neuvovat pestä kädet huolellisesti ennen syömistä, eivät niellä vettä uimisen aikana, leikata säännöllisesti kynsiään ja seurata lemmikkieläinten terveyttä. Hedelmät ja vihannekset, jopa henkilökohtaisesta puutarhasta, on pestävä. Kun säännöllinen kipu on vatsassa, on välttämätöntä läpäistä parasiittien ulosteiden analyysi.
