Kas yra Laimo liga, jos simptomai, gydymas ir nuotrauka

Borreliozė arba Laimo liga yra infekcinė liga, kuri plinta tam tikroje vietovėje, kurioje gyvena patogeniniai mikroorganizmai, ir perduodama per ixodid erkių įkandimus. Kaip ligos eiga, Laimo ligos simptomai ir gydymas, komplikacijos ir gydymo metodai priklauso nuo aukos imuninės sistemos ir medicininės pagalbos ieškojimo laiko.

„Discovery“ istorija

Šios ligos medicininis pavadinimas yra sisteminė erkių borreliozė, dažniau vadinama eritemine spirocetoze, meningoliniu neuritu ir tt

Svarbu!

Pagrindinis ligos skirtumas yra vienintelis būdas perduoti - per ixodic erkę. Ligonio infekcija kitiems žmonėms neperduodama, todėl ji visiškai saugi šeimai ir kitiems.

Oficialus pavadinimas buvo suteiktas jo patogeno pavadinimu, kuris yra spirocheto, Borrelia burgdorferi tipo. Ir toks pavadinimas, kaip Lyme liga, tarptautinėje medicinoje tapo žinoma po to, kai 1975 m., Užsikrėtus Lyme gyventojais, 1975 m. Konektikutas (JAV). Po mokslininkų, atlikusių su nepilnamečių artritu, atlikto tyrimo, pirmiausia buvo aprašyti simptomai ir buvo užsikrėtę ligos sukėlėjai.

Patogenai ir vektoriai

Borreliozės patogenai yra 3 Borrelia (Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii) tipai - maži patogeniniai mikroorganizmai, kurių dydis ne didesnis kaip 20 mikronų, panašūs į susuktą spiralę ir susiję su spirocetais. Gamtoje bakterijos yra laukiniai ir naminiai gyvūnai: elniai, karvės, avys, arkliai, ožkos, graužikai, paukščiai ir tt

Europos šalyse Lyme ligos nešiotojai yra tam tikrų tipų erkių: Ixodes ricinus ir Ixodes persulcarus, o JAV ir Kanadoje - Ixodes dammini.

Pastaba!

Kai parazitas įkvepia užkrėstą gyvūną, Borrelia patenka į savo kūną, iš kurio jis tampa visą gyvenimą trunkančiu ligos nešikliu. Ir pats pažymėjimas nėra ligotas. Po to, kai jis įkvėpė savo aukų, kartu su seilėmis, borrelia švirkščiami į kūną, kurie patenka į kraujotaką ir užkrečia asmenį.

Borreliozės plitimas

Laimo liga arba borteliozė

Laimo liga plinta tik šiauriniame pusrutulyje, kuriame yra mišrūs lapuočių miškai ir erkės. Infekcija, užfiksuota JAV ir Kanadoje, kai kuriose Vakarų ir Rytų Europos šalyse. Rusijoje, Ukrainoje, Moldovoje, Lietuvoje, Estijoje ir Latvijoje yra Laimo ligos protrūkiai.

Kai kuriose šalyse, kur yra natūralių borreliozės židinių, beveik 90% erkių yra užsikrėtę infekcija. Be to, parazitai tampa gyvybėmis, o moteriškos erkės perduoda spirocetus net ir į jų lervas, kurios nuo gimimo momento gali skleisti Borrelia.

Pastaba!

Labiausiai pavojingas laikotarpis žmonėms, kurie gali būti užsikrėtę tokia infekcija po erkių įkandimo, yra šiltais metų mėnesiais: nuo gegužės iki rugsėjo, didžiausias parazitų aktyvumo laikotarpis.

Ligos stadija

Po erkių įkandimo ir Borrelia įsiskverbimo į žmogaus odą jie patenka į netoliese esančius limfmazgius, kuriuose jie aktyviai plinta. Per kelias dienas bakterijos patenka į kraują ir kraujagyslės per visą kūną. Tuo pat metu jie toliau dauginasi, palaipsniui veikia nervų, širdies ir kraujagyslių sistemas, sąnarius ir raumenis.

Pastaba!

Aukos imuninės sistemos reakcija dažniausiai yra ūmaus: gaminami antikūnai, tačiau jie negali visiškai pašalinti infekcijos. Dažniausiai bakteriozės liga tampa lėtine, kai paciento būklė palaipsniui pablogėja dėl padidėjusio autoimuninio proceso ir nuolatinio toksinių medžiagų išsiskyrimo.

Inkubacinis laikotarpis, t. Y. Laikas, kol pasirodys pirmieji neigiami simptomai, svyruoja nuo 3 iki 32 dienų. Dažniausiai liga pasireiškia 1-2 savaites po erkių įkandimo.

Bordeliozė (ICD kodas 10-A69.20) vyksta trimis etapais:

1. Borrelia reprodukcija po oda ir limfmazgiuose, jos trukmė yra iki 40 dienų.
2. Aktyvios patogeninių bakterijų plitimo per žmogaus kraujotakos sistemą etapas, kuris trunka 5-6 mėnesius.
3. Lėtinė borreliozė, kurioje atsiranda nervų, raumenų ir kaulų sistemos ar širdies ir kraujagyslių sistemų pažeidimas, trunka kelerius metus.

Kiekviename etape yra tam tikrų simptomų, dėl kurių specialistai gali aiškiai diagnozuoti ligą.

Borreliozės simptomai

Borreliozės simptomai

Bendrosios ir specifinės 1 stadijos ligos apraiškos yra tokios:

• galvos skausmas, temperatūra pakyla iki + 38 ° C, šaltkrėtis;
• migracijos skausmai ir sąnarių bei raumenų skausmai;
• pykinimas, vėmimas;
• skausmas ir limfmazgių padidėjimas;
• išvaizda žandikaulio žiedinės eritemos vietoje, kuri yra specifinis simptomas ir leidžia Jums nustatyti Limo ligą pačioje pradžioje;
• retai bėrimas su borrelioze visame organizme, konjunktyvitas;
• erškėjimas ir gerklės skausmas, kosulys, sloga.

70% atvejų gydytojai nustatė eritemą borrelioze. Jam būdingas raudonos spalvos papulų plombos susidarymas erkių įkandimo vietoje. Jis palaipsniui plečiasi ir tampa ryškiai apibrėžtu žiedu, iškilusiu virš odos. Centras tampa šviesesnis, o rėmelis gauna raudoną spalvą. Eritemos plotas su erkių borteliuze (nuotrauka žemiau) gali siekti nuo 10 iki 60 cm, o kartais yra keletas raudonų ratlankių.

Labai retais atvejais liga yra besimptomė, ty be eritemos ir kitų požymių. Dažnai užsikrėtęs žmogus nesijaučia diskomforto dėl eritemos atsiradimo, tačiau kartais jis gali pakenkti, nudeginti ar niežti. Taip pat galima antrinių raudonų žiedų atsiradimą tose vietose, kuriose nebuvo erkių įkandimų.

Eritema ilgą laiką gali išlikti ant odos, vidutiniškai 30 dienų, kartais praeina per kelias dienas. Kai kuriems pacientams žiedai matomi ant kūno net po kelių mėnesių. Po odos išnykimo lieka pigmentacija, sausumas ir lupimas.

Svarbu!

Jei sergančio asmens laiku po erkių įkandimo nebuvo atkreiptas dėmesys į pradinius neigiamus Laimo ligos simptomus, tada jie gali išeiti net ir be vaistų. Tačiau, tada liga patenka į 2-ąjį etapą, dar sunkesnį, kai sveikatai kyla pavojus.

2 etapas: simptomai ir gydymas

Borreliozės vystymosi etapai

Kitame ixodinio erkinio borreliozės etape paveikiamos pagrindinės ligonio sistemos.

Tipiniai nervų sistemos sindromai:

• serozinio meningito požymiai (smegenų gleivinės uždegimas), kuriuos apibūdina: galvos skausmo fotofobija, pakaušio raumenų įtampa, nuovargis, didelis jautrumas kai kuriems dirgikliams, nemiga, sutrikusi atmintis ir dėmesys, emociniai sutrikimai;
• nervų pažeidimas atsiranda smegenų kaukolės regione: veido raumenų, klausos, regėjimo, strabizmo ar akių judėjimo sutrikimų paralyžius;
• radikulopatija arba stuburo nervų šaknų pažeidimas, kuris kliniškai pasireiškia juosmeninės srities ar galūnių skausmo „nugaros skausme“, raumenų silpnumas palaipsniui vystosi, sutrikę sausgyslių refleksai.

Svarbu!

10% pacientų, sergančių borreliuze, kalbos sutrikimais, nestabilumu judėjimo metu, galūnių drebulys, epidapiliacija, rijimo sunkumai.

Borreliozė pasireiškia komplikacijomis kitose svarbiose paciento kūno sistemose, turinčioms tam tikrų simptomų:

• sąnarių pažeidimai, išreikšti pasikartojančiu artritu keliuose, alkūnėse, klubų ar kulkšnėse, kurie sukelia skausmą ir sumažina sąnarių judumą;
• Borrelia įsiskverbimas į širdies ir kraujagyslių sistemą pasireiškia miokardito, perikardito simptomų: širdies nepakankamumo, dažno širdies plakimo, dusulio, krūtinės skausmo ir už krūtinkaulio išvaizdoje;
• odos pažeidimų požymiai: išbėrimas panašus į dilgėlinę, antrinis žiedas eritema, limfocitomos - ryškiai raudoni mazgeliai, kurių dydis svyruoja nuo 3 mm iki 5 cm, kurie pakyla virš odos paviršiaus, jie gali atsirasti ant ausies skilties, kniedės ar krūtinės spenelių.

3 etapas: lėtinis

Lėtinės borreliozės stadijos simptomai

Paskutinis borreliozės etapas atsiranda praėjus keliems mėnesiams po pirmųjų ligos požymių. Jis pasižymi lėtinės Lyme ligos vystymusi, kuri paveikia vieną iš pagrindinių paciento sistemų.

Tipiški borreliozės simptomai ir poveikis:

• lėtinis artritas: mažų ir didelių sąnarių pralaimėjimas, išreikštas laipsnišku deformavimu ir osteoporozės vystymusi;
• atrofinis akrodermatitas: mėlynai raudonų dėmių atsiradimas ant odos ant kelio, alkūnių, vidinės rankų pusės, padai, sutankinimas ir atrofija bei retinimas; gerybinė odos limfadenozė;
• nervų sistemos ligos: encefalopatija, polineuropatija ir encefalomielitas, kurie pasireiškia plėtojant parezę, jautrumo, koordinavimo, psichikos pablogėjimo (atminties, mąstymo, intelektinių gebėjimų), epilepsijos priepuolių, klausos ar regos sutrikimų, bendro letargijos, depresijos pokyčius.

Svarbu!

Neteisingai diagnozavus, gydymo stoka, Borreliozė yra pavojinga būtent dėl ​​sunkių komplikacijų, kurios lieka asmeniui visą gyvenimą ir dažnai sukelia neįgalumą. Todėl svarbu atsiminti savo sveikatos būklę po atsitiktinio erkių įkandimo ir laiku kreiptis į gydytojus.

Bakteriozės diagnozė

Jei įtariama Laimo liga, be bendro paciento tyrimo, specialistai atlieka eritemos ir kitų specifinių ligos požymių nustatymą. Nustatant diagnozę, atliekant klinikinius tyrimus, atliekami kraujo ir audinių klinikiniai tyrimai.

Kartais nėra jokių išorinių ligos požymių, o laboratorinė diagnostika yra vienintelis patikimas būdas patvirtinti ligos buvimą.

Borrelia yra gana sunku nustatyti pacientą, todėl naudojant netiesioginius metodus, kurių veiksmingumas siekia 50%.

Pagrindiniai Laimo ligos nustatymo laboratoriniai metodai:

• hemotest borreliozei: kraujo tyrimai infekcijos buvimui, atlikti 7-10 dienų po erkių įkandimo;
• Borrelia DNR paieška kraujyje atliekama polimerazės grandinės reakcija;
• imuninė ląstelė borreliozei - kraujo serumo tyrimas, naudojant Rusijos centrinio epidemiologijos instituto sukurtą diagnostikos testų sistemą, leidžia nustatyti kraujo antikūnus 8 grupėms Borrelia antigenų, kurie yra platinami visoje Rusijos Federacijoje.

Pastaba!

Siekiant išsiaiškinti įvairių pacientų organų pažeidimų sunkumą, naudojami rentgeno ir ultragarso tyrimai, EKG ir EEG, sąnarių punkcija ir odos biopsija. Visiems pacientams, sergantiems borreliuze, kas ketvirtį atliekami tyrimai iki 2 metų.

Laimo ligos gydymas

Antibiotikai, skirti borreliozės tabletėms

Patvirtinus diagnozę, ligoninės infekcinės ligos skyriuje pacientai gydomi stacionare. Kai kuriais atvejais lengva gydyti borreliozę namuose, bet tik nuolat prižiūrint specialistams.

Gydymo veiksmingumas priklauso nuo ligos stadijos: pradiniu laikotarpiu jis yra didesnis. Ambulatorinis gydymas gali būti skiriamas, jei patvirtinama, kad nėra mišrios infekcijos, t. Y. Nėra encefalito viruso infekcijos. Gydant šią ligą rekomenduojama laikytis tausojančios dietos, susilaikyti nuo alkoholio.

Gydymas borrelioze gydomas dviejose srityse:

• etiotropinis, įskaitant poveikį patogenui, kuris atliekamas naudojant antibiotikų kursą;
• simptominis - pažeistų organų ir sistemų gydymas priešuždegiminiais, detoksikacijos, antihistamininiais, širdies ir tonikiniais vaistais, sudėtiniais vitaminais.

Pirmajame etape 10–14 dienų gydytojas paskiria borreliozės tablečių antibiotikus:

• Tetraciklinas (kaina 50-60 rublių);
• Doksiciklinas (apie 30 rublių);
• Amoksiciklinas (80-90 rublių);
• Cefuroksimas (apie 100 rublių).

Būtina griežtai laikytis nustatytos dozės, kategoriškai neįmanoma sutrumpinti kurso dėl galimo kai kurių Borrelia išgyvenimo. Šiame etape išgydymo prognozė yra palanki: daugeliu atvejų tinkamai vartojama terapija sukelia visišką atsigavimą.

Antrojoje stadijoje borreliozės gydymas antibiotikais atliekamas intraveninėmis Penicilino, ceftriaksono injekcijomis. Gydymo trukmė yra 2-3 savaitės. Tikimybė, kad pacientas bus visiškai išgydytas nuo Laimo ligos, yra 85-90%.

3 etape Lyme liga buvo gydoma antibiotikais 28 dienas, vartojant penicilino grupės vaistus. Dažniausiai nustatyta ilgalaikė vaisto forma yra ekstensilinas, kuris pakeičia 8 kartus dažniau antibiotikų suvartojimą per dieną.

Svarbu!

Borrelia patogeninės bakterijos lieka 10 metų ligonių limfinėje sistemoje. Jūs taip pat turėtumėte žinoti, kad imunitetas po borreliozės nėra sukurtas, todėl galima pakartotinai užsikrėsti, net 5-7 metus po regeneracijos.

Laimo liga vaikams

Skirtingai nuo suaugusiųjų borreliozės, vaikai dažniausiai pasižymi nervų sistemos pažeidimu ir meningito simptomų atsiradimu. Vaikai iki 7 metų praktiškai nėra blogi, o vyresniems vaikams ligos simptomai, klinikiniai požymiai ir pasireiškimai yra panašūs į aukščiau minėtus.

Borreliozė vaikams

Po atsigavimo jauniems pacientams neigiamos reakcijos gali išlikti miego sutrikimų, nestabilios nuotaikos ir padidėjusio nervų susijaudinimo pavidalu. Visi šie nemalonūs borreliozės poveikiai praeina.

Tradiciniai gydymo metodai

Lyme ligos gydymui rekomenduojama laikytis specialių dietų ir naudoti žarnyno mikroflorą normalizuojančius produktus. Pašalinti toksinus turėtų gerti daug vandens, šviežių sulčių, žaliosios arbatos ir oolongo arbatos.

Be to, galite naudoti liaudies gynimo priemones, padedančias pagerinti paciento būklę:

• Jis padeda pašalinti baltų vaistinių molių toksinus, kuriuos reikia gerti šešis mėnesius kaip gėrimą: 1 šaukštelis vandens stikline, per naktį, ir ryte išmaišyti ir gerti tuščiu skrandžiu.
• Norint valyti kraują ir limfą, dumblių milteliai: 1 pakelis 10 dienų vakare, 10 dienų pertrauka ir kartojimas iki 5 mėnesių.
• Daržovių nuovirai ir dilgėlinė, dilgėlinė, kirmėlė, imortelė, borage, medetkė, liepų gėlės, kalnų pelenai, raudonmedis ruošiami iš 1 šaukštų žolės 0,5 l verdančio vandens, gerti 15 minučių. prieš valgį, 250 ml. Ilgalaikis gydymas, kintamos augalų rūšys kas mėnesį;
• Eritemai gydyti rekomenduojama kompresus su žolelėmis.
• Sutepkite erkių įkandimą su spygliuočių, gysločių, graikinių riešutų aliejaus sultimis.

Svarbu!

Per Laimo ligos, alkoholio, kavos, saldaus maisto, mitybos papildų gydymo kursą draudžiama dėl didelio kepenų krūvio padidėjimo ir bakterijų augimo.

Laimo ligų prevencija

Vienintelės prevencinės priemonės - tai erkių kritimo į žmogaus kūną metodai. Apsilankę miškuose, vykstančiuose į iškylą ar gamtą, rekomenduojama dėvėti maksimalius uždarytus drabužius, naudoti parazitų šalinimui repelentus.

Jei aptinkamas prie odos prilipęs erkeris, po pašalinimo rekomenduojama jį įdėti į stiklinį indą. Tada paimkite jį į laboratoriją, kur galite atlikti erkių analizę, kad nustatytumėte, ar tikimybė, kad asmuo užsikrės.

Jei įtariama infekcija, profilaktikai rekomenduojama gydyti 2 vaistais.

• Doksiciklinas - vartokite 100 mg per parą 5 dienas;
• Ceftriaksonas - 100 mg 1 p. per dieną 3 dienas.

Tokių vaistų vartojimas, kaip rodo pacientų, sergančių borreliuze, apžvalgos, padės užkirsti kelią Laimo ligai 80–95 proc.