Giardijos gyvavimo ciklas ir cistų gydymas
Turinys
-
- Gyvenimo ciklo lamblia
-
- Giardia infekcijos būdai
-
- Giardia testai
-
- Giardiazės vaistai
Įvairūs kirminų tipai, įskaitant Giardia cistas, kasmet randami daugiau nei pusėje pasaulio gyventojų. Kiekvienas gali užsikrėsti jais, nepaisant jų lyties, amžiaus ar socialinės padėties. Cistų formavimas padeda parazitams išgyventi šeimininko organizme, taip pat išorinėje aplinkoje ir saugiai tęsti gyvavimo ciklą. Šias formas galima aptikti išmatose tik naudojant didinamąją įrangą ir tam tikrais laikotarpiais, susijusiais su reprodukcija. Infekcijai ne visada būdingas ryškus klinikinis vaizdas, kuris sukelia sunkumų diagnozuojant.
Cistų esmė ir aprašymas
Gyvenimo ciklo „Giardia“ ciklas tęsiasi tik dėl to, kad galima užsikrėsti, ty uždaryti apsauginį gaubtą.Šis gebėjimas padeda paprasčiausiems parazitams išgyventi nepalankiomis sąlygomis, susijusiomis su temperatūra ir aplinka. Pakartotinai infekcija atsiranda, kai lervos patenka į burnos ertmę. Norėdami tai padaryti, jie turi saugiai išeiti su išmatomis ir saugiai grįžti į naujo ar senojo meistro kūną.
Svarbu!
Sužinokite, kaip ieškoti cistų, neįmanoma be specialios įrangos. Todėl pacientai praktiškai nesikreipia į gydytoją dėl to, kad randama išmatose esančių kapsulių formos. Šios apgailėtinos formos matomos tik mikroskopu.
Jei pažvelgsite į cista lamblia nuotrauką padidintu pavidalu, galite pamatyti, kad tai yra paprasti kiaušiniai. Jie gali būti ovalo formos arba kriaušės formos. Viduje jie turi nuo 2 iki 4 branduolių, priklausomai nuo vystymosi laikotarpio. Flagella yra po apvalkalu žlugusioje būsenoje. Kokonų dydis vidutiniškai yra apie 8 mikronai pločio ir 12 ilgių.
Cistos susidaro storojoje žarnoje, kur buveinė yra nepalanki trophozoitėms (judriosioms Giardia formoms). Iš apatinių lervų dalių lengvai išsiskiria su išmatomis. Jie negyvena saulės spinduliams ir išlieka dirvožemyje iki 21 dienos. Cimbalio „Giardia“ vandenyje jis jaučiasi dar patogiau ir gyvena iki 35 dienų. Tai neturi įtakos žemoms temperatūroms, viršijančioms -13 laipsnių. Šalčiau klimatuose lervos tampa neišgyvenamos ir iš dalies miršta.
Pastaba!
Cistos su giardiaze gali neigiamai paveikti 24 val. Džiovinimą, šilumą nuo +60 laipsnių ir užvirto vandens virimo procesą.
Gyvavimo ciklo funkcijos
Lamblia veisimas vyksta porų padalijimo pagalba. Šis procesas trunka ne ilgiau kaip 20 minučių. Suaugusieji (trophozoites) parazitizuojasi artimiausioje plonosios žarnos dalyje, prijungdami viršutinę dalį prie sienų. Jie nuolat juda ir gali būti laisvi.
Sėklų judėjimui su išmatomis išskiriamas tam tikras cistų kiekis. Aktyviosios rūšys į aplinką patenka į gyvą formą tik esant viduriavimui arba dėl vidurių poveikio.
Giardia gyvenimo ciklo schema atitinka šiuos veiksmus:
- Cistas įsiskverbia į žmogaus kūną maistu ar vandeniu.
- Dėl virškinamojo trakto fiziologinio judumo lervos patenka į dvylikapirštę žarną.
- Kiekvienoje cistoje atsiranda du mobilieji parazitai.
- Pradedamas reprodukcijos procesas, kai pirmuonys nepalieka viršutinės žarnos, o pacientai gali jausti giardiazės simptomus.
- Palaipsniui parazitai patenka į storąją žarnyną, kur jie uždaromi apsauginiu apvalkalu ir tampa cistomis.
- Giardia į storą kokoną su išmatomis, esančiomis už šeimininko kūno, ir laukia perkelti į žmogaus burnos ertmę, kad būtų tęsiamas ciklas.
Taip pat yra išmatose esančių tropozoitų, tačiau jie ne gyvena už kūno keletą valandų. Kapsuluotų lervų migracija pacientams, sergantiems giardiaze, trunka nuo 2 iki 3 savaičių ir vyksta reguliariai.
Svarbu!
Giardijos gyvavimo ciklo schema gali būti sunaikinta tik užkertant kelią pakartotiniams kystų hitams organizme.
Infekcijos būdai
Giardia užkrėtimas vyksta pagal išmatų ir burnos metodą. Suaugusiems pacientams sanitarinių standartų nesilaikymas, apsilankymai viešuosiuose rezervuaruose ir glaudus ryšys su pacientais prisideda prie to.
Pastaba!
Infekcijos rizika padidėja žmonėms, turintiems mažą skrandžio rūgštingumą ir sutrikusią imuninę būklę.
Giardia cistos vaikams dažniau randamos 4 ar 5 metų amžiaus. Tokių kūdikių užkrėtimą dažniausiai sukelia nenaudojamų vaisių ir daržovių naudojimas, plaukimas bendruose baseinuose ir net bendravimas su bendraamžiais smėlio dėžėje. Labai dažnai jaunų šeimos narių giardiazė diagnozuojama dėl jų sąlyčio su naminiais gyvūnais. Katės ir šunys patys gali patirti šią helmintinę invaziją ir paprasčiausiai perkelti parazitų kiaušinius į vilną.Dažniausiai paženklintų lervų buveinė:
- vanduo;
- nešvarūs daržovės ir vaisiai;
- tualetai ir dušai;
- gyvūnų kūnas ir plaukai;
- žaislai;
- baldų dalys;
- apatiniai drabužiai.
Svarbu!
Pacientas, turintis giardiazę, gali nešioti cistas po nagais ir rankų oda, todėl gydymo metu ir tolesniam profilaktikai gydytojai rekomenduoja plauti rankas su muilu ir dažniau bei trumpiau nupjauti nagus.
Kaip nustatyti infekcijos faktą
Lamblia cistos išmatose negali būti matomos, tačiau matosi išmatų išvaizdos pokyčiai. Išmatos tampa nenatūralios spalvos su žalios spalvos atspalviais, yra nevienalytė struktūra, gali būti putų.
Tuo pačiu metu yra klinikinių skirtingo sunkumo požymių nuo lengvo negalavimo iki ūminio pilvo skausmo. Suaugusiems ir vaikams giardiazę lydi pykinimas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas.
Svarbu!
Gali atsirasti pilvo išsiplėtimas, apetito praradimas ir skausmas. Suaugusieji dažnai vartoja virškinimo problemų parazitinės infekcijos simptomus ir ilgą laiką nesikreipia į specialistus. Invazija dažniausiai aptinkama atliekant įprastinę fizinę apžiūrą arba per tyrimą.
Norint aptikti Giardia išmatose, reikia atlikti ryto analizę ir biologinę medžiagą pristatyti į laboratoriją šiltoje formoje. Tai padeda identifikuoti aktyvias parazito formas, kai kirminų forma yra nepakankama. Bet kokia analizė, kurioje regėjimo lauke randama net viena cista arba tropozitas, laikoma teigiama. Pasyviuoju laikotarpiu gali būti 3, 5, o aktyvaus pašalinimo fazėje skaičius matuojamas dešimtimis ir šimtais vienetų. Jei nėra parazitų, tyrimas kartojamas dar du kartus.
Jei neįmanoma surinkti išmatų arba rezultatai yra neigiami, o valstybei būdingi būdingi giardiazės simptomai, gydytojas perduoda pacientui kraujo tyrimą. Tai yra tiksliausias diagnozavimo metodas.
Pastaba!
Analizė atliekama imant venų kraują ir nustatant ELISA (antikūnus) Giardia arba naudojant PCR diagnostiką. Šių metodų klaida yra tik 5,7%.
Esant sunkiems hepatito simptomams ir požymiams, yra nustatytas papildomas dvylikapirštės žarnos turinio tyrimas, siekiant nustatyti kepenų giardiazę.
Terapija
Gydymas atliekamas taupios dietos fone, išskyrus aštrus, kepti ir rūkyti produktai, taip pat saldainiai ir alkoholis. Tuo pat metu rekomenduojama laikytis higienos taisyklių, kasdien keisti apatinius drabužius ir negerti žalios vandens iš čiaupo.
Kovoti su giardiaze ir cistų sunaikinimu vaikams vartoti vaistus nuo priešnuodžių ir antimikrobinių medžiagų grupės. Jie veikia abiejų brandžių protozonų ir jų kapsulių formų. Cianum Giardia gydymas suaugusiesiems atliekamas su panašiais vaistais didesnėmis dozėmis.
| Vaisto pavadinimas, veiklioji medžiaga ir kurso trukmė | Dozavimas ir vartojimo dažnis per parą | |
|---|---|---|
| Vaikai | Suaugusieji ir vyresni vaikai | |
| McMiror (nifuratel) - 1 savaitė | 15 mg 1 kg kūno svorio 2 kartus | 400 mg 2 ar 3 kartus |
| Tiberal (ornidazolas) - vieną kartą | Jei svoris yra mažesnis nei 35 kg, 40 mg 1 kg. Jei sveriate daugiau kaip 35 kg, rekomenduojama suaugusiųjų dozė. | 3 tabletės po 500 mg dozės. |
| Metronidazolas (metronidazolas) - 5 arba 7 dienos | Iki 1 metų amžiaus ne daugiau kaip 0, 125 g, nuo 2 metų amžiaus iki ketverių metų 0, 25 g ir nuo 5 iki 8 metų 0, 375 g dviem dozėmis | 0, 5 g 2 kartus |
| Tinidazolas (Tinidazolas) - vieną kartą | 50-70 mg / kg svorio per 1 dozę | 2 gramai 1 kartą |
| Trichopol (metronidazolas) –7 dienos | Kai giardiasis yra panašus į metronidazolį | |
| Vermoksas (mebendazolas) - 5 dienos | Nuo 2 metų iki 12, viena tabletė per dieną | 1 tabletė iki 6 kartų per dieną |
Norint atsikratyti cistos su giardiaze kūdikiams, patartina pirkti vaistus suspensijos pavidalu. Gydymas turi būti atliekamas be pertraukos ir užkirsti kelią pakartotinei infekcijai. Tuo pačiu metu pacientams skiriami fermentai, enterosorbentai, vitaminai ir imunomoduliatoriai.
Svarbu!
Giardiazės terapija turi praeiti visus šeimos narius ir augintinius. Po kurso turite išlaikyti kontrolinius testus.
Išvada
Giardiasis neturi įtakos bendrai sveikatos būklei tik laiku, tačiau jo lėtinės formos ir tam tikros lokalizacijos gali sukelti keletą pavojingų komplikacijų. Atsikratant invazijos reikėtų nepamiršti, kad kirminų kiaušiniai yra aktyvių asmenų veiklos rezultatas. Todėl, norint pasiekti rezultatų, būtina gydyti ir lamblia cistas, ir judančias parazito formas bet kuriame vystymosi etape.
