Co to jest borelioza, jej objawy, leczenie i zdjęcie

Borelioza lub borelioza to choroba zakaźna, która rozprzestrzenia się na określonym obszarze, gdzie żyją mikroorganizmy chorobotwórcze, przenoszona jest przez ukąszenia roztoczy jelitowych. W jaki sposób zachodzi choroba, objawy i leczenie boreliozy, komplikacje i metody leczenia zależą od układu odpornościowego ofiary i czasu poszukiwania pomocy medycznej.

Historia odkrycia

Medyczną nazwą tej choroby jest ogólnoustrojowa borelioza przenoszona przez kleszcze, rzadziej określana jako rumieniowata rumień, zapalenie nerwu oponowego itp.

To ważne!

Główna różnica między tą chorobą a jej sposobem transmisji to jedyny sposób: poprzez ugryzienie kleszcza ixodycznego Zakażenie od osoby chorej innym osobom nie jest przenoszone, co czyni ją całkowicie bezpieczną dla rodziny i innych.

Oficjalna nazwa została nadana imieniem patogenu, który jest typu krętka Borrelia burgdorferi. I taka nazwa jak choroba z Lyme stała się znana w medycynie międzynarodowej po poważnym wybuchu infekcji wśród mieszkańców Lyme w 1975 roku, zarejestrowanym w 1975 roku. Connecticut (USA). Po badaniu naukowców przeprowadzonym u dzieci z młodzieńczym zapaleniem stawów po raz pierwszy opisano objawy i wysiano organizmy chorobotwórcze, które spowodowały chorobę.

Patogeny i wektory

Patogenami boreliozy są 3 rodzaje Borrelia (Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii) - małe patogenne mikroorganizmy o wielkości nie większej niż 20 mikronów, podobne do skręconej helisy i związane z krętkami. W naturze nosicielami bakterii są zwierzęta dzikie i domowe: jelenie, krowy, owce, konie, kozy, gryzonie, ptaki itp.

W krajach europejskich nosicielami boreliozy są niektóre rodzaje kleszczy: Ixodes ricinus i Ixodes persulcarus, aw USA i Kanadzie - Ixodes dammini.

Uwaga!

Gdy pasożyt gryzie zakażone zwierzę, Borrelia wchodzi do jego ciała, z którego staje się przez całe życie nosicielem choroby. A sam kleszcz nie ma tego dość. Po tym jak gryzie swoją ofiarę, wraz ze śliną, borrelia jest wstrzykiwana do ciała, które wchodzi do krwiobiegu i infekuje osobę.

Rozprzestrzenianie się boreliozy

Choroba z Lyme lub Borelioza przenoszona przez kleszcze

Choroba z Lyme rozprzestrzenia się tylko na półkuli północnej, gdzie występują mieszane lasy liściaste i roztocza. Ogniska infekcji odnotowane w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie, niektóre kraje w Europie Zachodniej i Wschodniej. Występują również ogniska choroby z Lyme w Rosji, na Ukrainie, w Mołdawii, na Litwie, w Estonii i na Łotwie.

W niektórych krajach, w których występują naturalne ogniska boreliozy, zakażonych jest prawie 90% kleszczy, które rozprzestrzeniają zakażenie. Ponadto pasożyty stają się nosicielami na całe życie, a samice kleszczy przenoszą krętki nawet do swoich larw, które od momentu narodzin stają się zdolne do rozprzestrzeniania się Borrelia.

Uwaga!

Najbardziej niebezpiecznym okresem dla osób, które mogą być zakażone taką infekcją po ugryzieniu przez kleszcze, są ciepłe miesiące w roku: od maja do września, okres maksymalnej aktywności pasożytów.

Etap choroby

Po ugryzieniu kleszcza i penetracji Borrelia pod ludzką skórę, wchodzą one w pobliskie węzły chłonne, gdzie aktywnie się rozmnażają. W ciągu kilku dni bakterie przenikają do krwi i są przenoszone przez naczynia w całym ciele. Jednocześnie nadal się mnożą, stopniowo wpływając na układ nerwowy, sercowo-naczyniowy, stawy i mięśnie.

Uwaga!

Reakcja układu odpornościowego ofiary jest zwykle ostra: wytwarzane są przeciwciała, ale nie są w stanie całkowicie wyeliminować zakażenia. Najczęściej choroba boreliozy staje się przewlekła, w której stan pacjenta stopniowo pogarsza się z powodu wzrostu procesu autoimmunologicznego i stałego uwalniania substancji toksycznych.

Okres inkubacji, tj. Czas do pojawienia się pierwszych objawów negatywnych, wynosi od 3 do 32 dni. Najczęściej choroba objawia się 1-2 tygodnie po ukąszeniu kleszcza.

Borelioza przenoszona przez kleszcze (kod ICD 10-A69.20) przebiega w 3 etapach:

1. Rozmnażanie Borrelia pod skórą i w węzłach chłonnych trwa do 40 dni.
2. Faza aktywnej propagacji bakterii chorobotwórczych przez układ krążenia w organizmie człowieka, która trwa 5-6 miesięcy.
3. Przewlekła borelioza, w której dochodzi do uszkodzenia układu nerwowego, mięśniowo-szkieletowego lub sercowo-naczyniowego, utrzymuje się przez kilka lat.

Na każdym etapie istnieją pewne objawy, na które specjaliści mogą wyraźnie zdiagnozować chorobę.

Objawy boreliozy

Objawy boreliozy

Ogólne i specyficzne objawy choroby w stadium 1 są następujące:

• ból głowy, temperatura wzrasta do + 38 ° C, dreszcze;
• bóle migrujące i bóle stawów i mięśni;
• nudności, wymioty;
• bolesność i wzrost węzłów chłonnych;
• pojawienie się w miejscu zgryzu pierścieniowego rumienia, który jest specyficznym objawem i pozwala zidentyfikować boreliozę na samym początku;
• rzadko możliwa wysypka z boreliozą w całym ciele, zapalenie spojówek;
• łaskotanie i ból gardła, kaszel, katar.

Rumień w boreliozie jest wykrywany przez lekarzy w 70% przypadków. Charakteryzuje się tworzeniem czerwono zabarwionego uszczelnienia grudki w miejscu ukąszenia kleszcza. Stopniowo rozszerza się w średnicy i przybiera formę jasno określonego pierścienia uniesionego nad skórą. Środek staje się bardziej blady, a ramka nabiera bogatego czerwonego koloru. Obszar rumienia z boreliozą przenoszoną przez kleszcze (zdjęcie poniżej) może wynosić od 10 do 60 cm, a czasami występuje kilka czerwonych felg.

W bardzo rzadkich przypadkach choroba jest bezobjawowa, to znaczy bez pojawienia się rumienia i innych objawów. Często zarażona osoba nie odczuwa żadnego dyskomfortu z powodu pojawienia się rumienia, ale czasami może boleć, palić lub swędzić. Możliwe jest również pojawienie się wtórnych czerwonych pierścieni w obszarach, w których nie było ukąszeń kleszczy.

Rumień może utrzymywać się na skórze pacjenta przez długi czas, średnio 30 dni, czasami ustępuje po kilku dniach. U niektórych pacjentów pierścienie są widoczne na ciele, nawet po kilku miesiącach. Po zniknięciu skóry pozostaje pigmentacja, suchość i łuszczenie.

To ważne!

Jeśli chora osoba nie zwróciła uwagi na początkowe negatywne objawy choroby z Lyme po ugryzieniu kleszcza, może odejść nawet bez użycia leków. Jednak wtedy choroba przechodzi w drugi etap, bardziej dotkliwy, w którym wzrasta ryzyko zdrowotne.

Etap 2: Objawy i leczenie

Etapy rozwoju boreliozy

W następnym etapie iksodowej boreliozy przenoszonej przez kleszcze, główne układy chorej osoby są dotknięte chorobą.

Typowe zespoły układu nerwowego:

• objawy surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie błony śluzowej mózgu), które charakteryzują się: światłowstrętem głowy, napięciem mięśni potylicznych, zmęczeniem, wysoką wrażliwością na niektóre bodźce, bezsennością, upośledzeniem pamięci i uwagi, zaburzeniami emocjonalnymi;
• uszkodzenie nerwów występuje w obszarze czaszki mózgu: porażenie mięśni twarzy, słuchu, wzroku, zeza lub zaburzeń ruchu oczu;
• radikulopatia lub uszkodzenie korzeni nerwów rdzeniowych, które objawia się klinicznie bólem „pleców” w okolicy lędźwiowej lub kończynach, stopniowo rozwija się osłabienie mięśni, zakłócenia odruchów ścięgnistych.

To ważne!

U 10% pacjentów z boreliozą obserwuje się zaburzenia mowy, niestabilność podczas ruchu, drżenie kończyn, epidapilację, trudności w połykaniu.

Borelioza objawia się komplikacjami w innych ważnych układach ciała pacjenta z pewnymi objawami:

• uszkodzenie stawów, które wyraża się w nawracającym zapaleniu stawów w kolanach, łokciach, biodrach lub kostce, co prowadzi do bólu i zmniejszenia ruchomości stawów;
• Penetracja Borrelia do układu sercowo-naczyniowego objawia się pojawieniem się objawów zapalenia mięśnia sercowego, zapalenia osierdzia: niewydolności serca, częstego bicia serca, duszności, bólu w klatce piersiowej i za mostkiem;
• objawy zmian skórnych: wysypka podobna do pokrzywki, rumień pierścienia wtórnego, chłoniaki - jaskrawoczerwone guzki o wielkości od 3 mm do 5 cm, które wznoszą się ponad powierzchnię skóry, mogą pojawić się na płatku ucha, w pachwinie lub na sutkach piersi.

III etap: przewlekły

Objawy przewlekłego stadium boreliozy

Ostatni etap boreliozy rozwija się kilka miesięcy po pierwszych objawach choroby. Charakteryzuje się rozwojem przewlekłej choroby z Lyme, na którą wpływa jeden z głównych systemów pacjenta.

Typowe objawy i skutki boreliozy:

• przewlekłe zapalenie stawów: porażka małych i dużych stawów, wyrażająca się ich stopniową deformacją i rozwojem osteoporozy;
• zanikowe zapalenie skóry: pojawienie się na skórze niebiesko-czerwonych plam na kolanach, łokciach, wewnętrznej stronie dłoni, podeszwach, zagęszczenie, a następnie zanik i przerzedzenie; łagodne powiększenie węzłów chłonnych skóry;
• choroby układu nerwowego: encefalopatia, polineuropatia i zapalenie mózgu i rdzenia, które przejawiają się w rozwoju niedowładu, zmian w czułości, koordynacji, pogorszeniu psychicznym (pamięć, myślenie, zdolności intelektualne), atakach padaczki, zaburzeniach słuchu lub wzroku, ogólnym letargu, depresji.

To ważne!

Z nieprawidłową diagnozą, brakiem leczenia, borelioza jest niebezpieczna właśnie z powodu jej poważnych powikłań, które pozostają u osoby przez całe życie i często prowadzą do niepełnosprawności. Dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na swój stan zdrowia po przypadkowym ukąszeniu kleszcza i na czas szukać pomocy u lekarzy.

Diagnoza boreliozy

Jeśli podejrzewa się boreliozę, oprócz ogólnego badania pacjenta specjaliści przeprowadzają identyfikację rumienia i innych specyficznych objawów choroby. Po ich wykryciu przeprowadza się badania kliniczne krwi i tkanek w celu potwierdzenia diagnozy.

Czasami nie ma zewnętrznych objawów choroby, a diagnostyka laboratoryjna jest jedynym niezawodnym sposobem potwierdzenia obecności choroby.

Borrelia jest dość trudna do zidentyfikowania pacjenta, dlatego stosując metody pośrednie, których skuteczność sięga 50%.

Podstawowe laboratoryjne metody identyfikacji choroby z Lyme:

• hemotest dla boreliozy: badania krwi na obecność infekcji, wykonywane 7-10 dni po ukąszeniu kleszcza;
• Wyszukiwanie DNA Borrelia we krwi odbywa się za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy;
• układ odpornościowy do boreliozy - badanie surowicy krwi za pomocą systemu testów diagnostycznych opracowanego przez Rosyjski Centralny Instytut Badawczy Epidemiologii pozwala na oznaczenie przeciwciał we krwi dla 8 grup antygenów borrelii, które są dystrybuowane w całej Federacji Rosyjskiej.

Uwaga!

Aby wyjaśnić nasilenie zmian chorobowych różnych narządów pacjenta, stosuje się badania rentgenowskie i ultrasonograficzne, EKG i EEG, nakłucie stawów i biopsję skóry. Wszyscy pacjenci z boreliozą przechodzą kwartalne badania przez okres do 2 lat.

Leczenie choroby z Lyme

Antybiotyki w tabletkach na boreliozę

Po potwierdzeniu diagnozy pacjenci przechodzą leczenie szpitalne w oddziale chorób zakaźnych szpitala. W niektórych łagodnych przypadkach dopuszczalne jest leczenie boreliozy w domu, ale tylko pod stałym nadzorem specjalistów.

Skuteczność leczenia zależy od stadium choroby: w początkowym okresie jest wyższa. Leczenie ambulatoryjne można przepisać, jeśli zostanie potwierdzone, że nie ma mieszanej infekcji, tj. Nie ma zakażenia wirusem zapalenia mózgu. W leczeniu tej choroby zaleca się obserwowanie oszczędzającej diety, powstrzymanie się od alkoholu.

Leczenie farmakologiczne boreliozy prowadzi się w 2 obszarach:

• etiotropowy, w tym wpływ na sam patogen, który przeprowadza się za pomocą kursu antybiotyków;
• objawowe - leczenie zaatakowanych narządów i układów za pomocą leków przeciwzapalnych, detoksykacyjnych, przeciwhistaminowych, sercowo-tonicznych, złożonych witamin.

W pierwszym etapie lekarz przepisuje antybiotyki w tabletkach na boreliozę przez 10-14 dni:

• Tetracyklina (cena 50-60 rubli);
• Doksycyklina (około 30 rubli);
• Amoksycyklina (80-90 rubli);
• Cefuroksym (około 100 rubli).

Przepisana dawka musi być ściśle przestrzegana, kategorycznie niemożliwe jest skrócenie kursu ze względu na możliwe przeżycie niektórych Borrelia. Na tym etapie rokowanie na wyleczenie jest korzystne: w większości przypadków odpowiednia terapia prowadzi do pełnego wyzdrowienia.

W drugim etapie leczenie boreliozy antybiotykami przeprowadza się poprzez dożylne wstrzyknięcia penicyliny, ceftriaksonu. Czas trwania terapii wynosi 2-3 tygodnie. Prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia pacjenta z boreliozy wynosi 85-90%.

W stadium 3 boreliozę leczono antybiotykami przez 28 dni, stosując leki z grupy penicylin. Najczęściej przepisywaną długotrwałą postacią leku jest Extensillin, który zastępuje 8-krotną częstość przyjmowania antybiotyków dziennie.

To ważne!

Patogenne bakterie Borrelia pozostają w układzie limfatycznym osoby, która chorowała przez 10 lat. Powinieneś być również świadomy, że odporność nie powstaje po boreliozie, więc możliwe jest ponowne zakażenie, nawet 5-7 lat po wyzdrowieniu.

Choroba z Lyme u dzieci

W przeciwieństwie do przebiegu boreliozy u dorosłych, dzieci w większości przypadków charakteryzują się uszkodzeniem układu nerwowego i pojawieniem się objawów zapalenia opon mózgowych. Dzieci w wieku do 7 lat praktycznie nie chorują, a u starszych dzieci objawy, objawy kliniczne i objawy choroby są podobne do powyższych.

Borelioza u dzieci

Po wyzdrowieniu u młodych pacjentów negatywne reakcje mogą pozostać w postaci zaburzeń snu, niestabilnego nastroju i zwiększonej pobudliwości nerwowej. Wszystkie te nieprzyjemne skutki boreliozy po pewnym czasie mijają.

Tradycyjne metody leczenia

W leczeniu choroby z Lyme zaleca się przestrzeganie specjalnej diety i stosowanie produktów normalizujących mikroflorę jelitową. Aby wyeliminować toksyny należy pić dużo wody, świeżego soku, zielonej herbaty i herbaty oolong.

Dodatkowo możesz użyć środków ludowych, aby poprawić stan pacjenta:

• Pomaga usuwać toksyny z białej glinki aptecznej, którą trzeba pić przez sześć miesięcy jako napój: 1 łyżeczkę w szklance wody, odstawić na noc, a rano mieszać i pić na pusty żołądek.
• Do oczyszczania krwi i limfy pomaga proszek glonów: 1 opakowanie na 10 dni wieczorem, przerwa 10 dni i powtarzanie do 5 miesięcy.
• Warzywne wywary i napary z pokrzywy, skrzypu polnego, piołunu, nieśmiertelnika, ogórecznika, nagietka, kwiatów lipy, jarzębina, dzikiej róży przygotowuje się z 1 łyżki trawy na 0,5 litra wrzącej wody, piją przez 15 minut. przed posiłkami 250 ml. Długotrwałe leczenie, na przemian co kilka gatunków roślin miesięcznie;
• Do leczenia rumienia zaleca się wykonywanie okładów z ziół
• Smaruj ukąszenie kleszcza sokiem z glistnika, babki lancetowatej, oleju z orzechów włoskich.

To ważne!

W trakcie leczenia boreliozy, alkoholu, kawy, słodkich pokarmów, suplementy diety są przeciwwskazane ze względu na silny wzrost obciążenia wątroby i prowokowanie wzrostu bakterii.

Zapobieganie chorobie z Lyme

Jedynymi środkami zapobiegawczymi są metody zapobiegania spadaniu kleszczy na ciało ludzkie. Podczas wizyty w lesie, na pikniku lub na łonie natury, zaleca się nosić maksymalne zamknięte ubrania, stosować repelenty, aby odstraszyć pasożyty.

Jeśli wykryty zostanie kleszcz, który przywarł do skóry, zaleca się, po usunięciu, umieścić go w szklanym pojemniku. Następnie zabierz go do laboratorium, gdzie możesz przeprowadzić analizę kleszczy na obecność boreliozy, aby określić prawdopodobieństwo zarażenia osoby.

Jeśli podejrzewa się infekcję, w profilaktyce zaleca się leczenie antybiotykami za pomocą 2 leków:

• Doksycyklina - przyjmuj 100 mg na dobę przez 5 dni;
• Ceftriakson - 100 mg 1 p. dziennie 3 dni.

Przyjmowanie takich leków, na co wskazują przeglądy pacjentów z boreliozą, pomoże zapobiec chorobie z Lyme w 80–95% przypadków po ugryzieniu przez zakażonego kleszcza.