Čo je Lyme choroba, jej príznaky, liečba a foto

Borelióza alebo lymská choroba je infekčné ochorenie, ktoré sa šíri v určitej oblasti, kde žijú patogénne mikroorganizmy, prenáša sa cez uhryznutie roztočov ixodidov. Ako choroba ide, príznaky a liečba lymskej boreliózy, komplikácií a liečebných metód závisia od imunitného systému obete a od času vyhľadať lekársku pomoc.

História objavovania

Lekársky názov tohto ochorenia je systémová borelióza nesená kliešťami, menej často označovaná ako erytémová spirochetóza, meningolárna neuritída atď.

Je to dôležité!

Hlavným rozdielom choroby je jej spôsob prenosu jedinou cestou: cez uhryznutie ixodického kliešťa. Infekcia od chorej osoby k ostatným ľuďom sa neprenáša, čo ju robí úplne bezpečnou pre rodinu a ďalších.

Oficiálny názov bol daný názvom jeho patogénu, ktorý je typu spirochete, Borrelia burgdorferi. A takéto meno ako Lymská choroba sa stala známou v medzinárodnej medicíne po prudkom prepuknutí nákazy medzi obyvateľmi Lymy v roku 1975, zaznamenané v roku 1975. Connecticut (USA). Po štúdii vedcov vykonanej u detí s juvenilnou artritídou boli najprv popísané symptómy a zasiali sa patogénne organizmy, ktoré spôsobili ochorenie.

Patogény a vektory

Patogény boreliózy sú 3 typy Borrelia (Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii) - malé patogénne mikroorganizmy, ktorých veľkosť nie je väčšia ako 20 mikrónov, podobná krútenej špirále a súvisia so spirochétami. V prírode sú nosičmi baktérií divé a domáce zvieratá: jeleň, kravy, ovce, kone, kozy, hlodavce, vtáky atď.

V európskych krajinách sú nositeľmi lymskej boreliózy určité druhy kliešťov: Ixodes ricinus a Ixodes persulcarus av USA a Kanade - Ixodes dammini.

Tip!

Keď parazit uhryzne infikované zviera, Borrelia vstúpi do jeho tela, z ktorého sa stáva celoživotným nositeľom choroby. A samotný kliešť nie je z toho chorý. Potom, čo uhryzne svoju obeť spolu so slinami, vstrekne sa do tela borrelia, ktorá vstúpi do krvného obehu a infikuje človeka.

Šírenie boreliózy

Lymská choroba alebo borelióza nesená kliešťom

Lymská borelióza sa šíri len na severnej pologuli, kde sú zmiešané listnaté lesy a roztoče. Ohniská infekcie zaznamenané v Spojených štátoch a Kanade, v niektorých krajinách západnej a východnej Európy. V Rusku, na Ukrajine, v Moldavsku, Litve, Estónsku a Lotyšsku sa vyskytujú aj epidémie boreliózy.

V niektorých krajinách, kde sú prirodzené ohniská boreliózy, je infikovaných takmer 90% kliešťov, ktoré šíria infekciu. Okrem toho sa paraziti stávajú nositeľmi života a samice kliešte prenášajú spirochety dokonca aj na svoje larvy, ktoré od okamihu narodenia dokážu šíriť Borreliu.

Tip!

Najnebezpečnejším obdobím pre ľudí, ktorí môžu byť nakazení touto infekciou po uštipnutí kliešťami, je v teplých mesiacoch roka: od mája do septembra, obdobie maximálnej aktivity parazitov.

Štádium ochorenia

Po uhryznutí kliešťom a prieniku Borrelia pod ľudskú pokožku vstupujú do blízkych lymfatických uzlín, kde sa aktívne množia. Počas niekoľkých dní baktérie prenikajú do krvi a sú prenášané cievami v celom tele. Zároveň sa množia, postupne ovplyvňujú nervový, kardiovaskulárny systém, kĺby a svaly.

Tip!

Reakcia imunitného systému obete je zvyčajne akútna: produkujú sa protilátky, ale nie sú schopné úplne zničiť infekciu. Najčastejšie sa ochorenie boreliózy stáva chronickým, v ktorom sa stav pacienta postupne zhoršuje v dôsledku zvýšenia autoimunitného procesu a neustáleho uvoľňovania toxických látok.

Inkubačná doba, t.j. čas, kým sa objavia prvé negatívne symptómy, sa pohybuje od 3 do 32 dní. Najčastejšie sa choroba prejavuje 1-2 týždne po uhryznutí kliešťom.

Borelióza nesená kliešťom (ICD kód 10-A69.20) prebieha v troch fázach:

1. Reprodukcia Borrelia pod kožou av lymfatických uzlinách, jej trvanie je až 40 dní.
2. Fáza aktívneho šírenia patogénnych baktérií cez obehový systém v celom ľudskom tele, ktorá trvá 5-6 mesiacov.
3. Chronická borelióza, pri ktorej dochádza k poškodeniu nervového, muskuloskeletálneho alebo kardiovaskulárneho systému, trvá niekoľko rokov.

V každom štádiu existujú určité príznaky, pre ktoré odborníci môžu jasne diagnostikovať ochorenie.

Príznaky boreliózy

Príznaky boreliózy

Všeobecné a špecifické prejavy ochorenia štádia 1 sú nasledovné:

• bolesť hlavy, teplota stúpne na + 38 ° C, zimnica;
• migračné bolesti a bolesti v kĺboch ​​a svaloch;
• nevoľnosť, zvracanie;
• bolestivosť a nárast lymfatických uzlín;
• vzhľadu v mieste uhryznutia erytému, ktorý je špecifickým príznakom a umožňuje identifikovať Lymskú chorobu na samom začiatku;
• zriedkavo možné vyrážky s boreliózou v celom tele, zápal spojiviek;
• šteklenie a bolesť v krku, kašeľ, výtok z nosa.

Erytém pri borelióze zistili lekári v 70% prípadov. Vyznačuje sa tvorbou červeného sfarbenia papule na mieste uhryznutia kliešťom. Postupne sa rozširuje v priemere a má formu jasne definovaného krúžku nad kožou. Centrum sa stáva svetlejšie a rámček získa bohatú červenú farbu. Plocha erytému s boreliózou znášanou kliešťami (foto nižšie) môže dosahovať 10 až 60 cm, občas niekoľko červených ráfikov.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch je ochorenie asymptomatické, to znamená bez výskytu erytému a iných príznakov. Infikovaná osoba často necíti žiadne nepríjemné pocity v dôsledku výskytu erytému, ale niekedy to môže ublížiť, popáliť alebo svrbiť. Je tiež možné, že sa objavia sekundárne červené krúžky v oblastiach, kde neboli žiadne uhryznutia kliešťami.

Erytém môže pretrvávať na koži pacienta po dlhú dobu, v priemere 30 dní, niekedy zmizne za niekoľko dní. U niektorých pacientov sú krúžky na tele viditeľné aj po niekoľkých mesiacoch. Po vymiznutí kože zostáva pigmentácia, suchosť a peeling.

Je to dôležité!

Ak chorý človek včas nevenoval pozornosť počiatočným negatívnym príznakom lymskej boreliózy po uhryznutí kliešťom, potom môžu odísť aj bez použitia liekov. Potom však ochorenie prechádza do 2. štádia, závažnejšie, v ktorom sa zvyšuje zdravotné riziko.

Fáza 2: Symptómy a liečba

Fázy vývoja boreliózy

V ďalšom štádiu ixodickej boreliózy nesenej kliešťami sú postihnuté hlavné systémy chorého.

Typické syndrómy nervového systému:

• príznaky seróznej meningitídy (zápal sliznice mozgu), ktoré sa vyznačujú: fotofóbiou bolesti hlavy, napätím týlnych svalov, únavou, vysokou citlivosťou na niektoré stimuly, nespavosťou, zhoršenou pamäťou a pozornosťou, emocionálnymi poruchami;
• poškodenie nervov sa vyskytuje v lebečnej oblasti mozgu: paralýza svalov tváre, sluchu, zraku, strabizmu alebo porúch pohybu očí;
• radikulopatia alebo poškodenie koreňov miechových nervov, ktoré sa klinicky prejavuje v bolesti chrbta v bedrovej oblasti alebo končatinách, svalová slabosť sa postupne vyvíja, reflexy šliach sú narušené.

Je to dôležité!

U 10% pacientov s boreliózou, poruchami reči, nestabilitou počas pohybu, trasom končatín, epidapiláciou, ťažkosťami pri prehĺtaní.

Borelióza sa prejavuje komplikáciami v iných dôležitých systémoch tela pacienta s určitými príznakmi:

• poškodenie kĺbov, ktoré sa prejavuje opakujúcou sa artritídou v kolenách, lakte, bedrách alebo členku, čo vedie k bolesti a zníženej pohyblivosti kĺbov;
• Prenikanie borelií do kardiovaskulárneho systému sa prejavuje výskytom symptómov myokarditídy, perikarditídy: srdcového zlyhania, častého tepu srdca, dýchavičnosti, bolesti na hrudi a za hrudnou kosťou;
• príznaky kožných lézií: vyrážka podobná urtikárii, sekundárny erytém prsníka, lymfocytómy - jasne červené uzliny s veľkosťou od 3 mm do 5 cm, ktoré vystupujú nad povrch kože, môžu sa objaviť na ušnom lalisku, v slabinách alebo na bradavkách prsníka.

3. štádium: chronické

Symptómy chronického štádia boreliózy

Posledná fáza boreliózy sa vyvíja niekoľko mesiacov po prvých príznakoch ochorenia. Vyznačuje sa rozvojom chronickej Lymskej choroby, pri ktorej je postihnutý jeden z hlavných systémov pacienta.

Typické príznaky a účinky boreliózy:

• chronická artritída: porážka malých a veľkých kĺbov, vyjadrená v ich postupnej deformácii a rozvoji osteoporózy;
• atrofická acrodermatitída: objavenie sa na koži modro-červených škvŕn na kolenách, lakte, vnútornej strane rúk, podrážkach, zhutnení a potom atrofii a rednutí; benígna lymfadenóza kože;
• ochorenia nervového systému: encefalopatia, polyneuropatia a encefalomyelitída, ktoré sa prejavujú rozvojom parézy, zmenami citlivosti, koordináciou, mentálnym poškodením (pamäť, myslenie, intelektuálne schopnosti), epilepsiou, poruchami sluchu alebo zraku, všeobecnou letargiou, depresiou.

Je to dôležité!

Pri nesprávnej diagnóze, nedostatočnej liečbe je borelióza nebezpečná práve kvôli jej závažným komplikáciám, ktoré zostávajú u človeka na celý život a často vedú k invalidite. Preto je dôležité venovať pozornosť svojmu zdravotnému stavu po náhodnom uhryznutí kliešťom a včas vyhľadať pomoc lekárov.

Diagnostika boreliózy

Ak je podozrenie na Lymskú chorobu, okrem všeobecného vyšetrenia pacienta, špecialisti vykonávajú identifikáciu erytému a ďalších špecifických príznakov ochorenia. Keď sa zistia, klinické štúdie krvi a tkanív sa vykonávajú na potvrdenie diagnózy.

Príležitostne nie sú žiadne vonkajšie príznaky ochorenia a laboratórna diagnóza je jediný spoľahlivý spôsob, ako potvrdiť prítomnosť ochorenia.

Boréliu je pomerne ťažké identifikovať pacienta, teda pomocou nepriamych metód, ktorých účinnosť dosahuje 50%.

Základné laboratórne metódy na identifikáciu lymskej boreliózy:

• hemotest pre boreliózu: krvné testy na prítomnosť infekcie, vykonávané 7-10 dní po uhryznutí kliešťom;
• Borrelia DNA vyhľadávanie v krvi sa vykonáva polymerázovou reťazovou reakciou;
• imunitný čip pre boreliózu - štúdia krvného séra pomocou diagnostického testovacieho systému vyvinutého Ruským centrálnym výskumným ústavom pre epidemiológiu umožňuje stanovenie protilátok v krvi pre 8 skupín boreliových antigénov, ktoré sú distribuované po celej Ruskej federácii.

Tip!

Na objasnenie závažnosti lézií rôznych orgánov pacienta sa používajú RTG a ultrazvukové vyšetrenia, EKG a EEG, prepichnutie kĺbov a biopsia kože. Všetci pacienti s boreliózou sa podrobujú štvrťročným vyšetreniam po dobu až 2 rokov.

Liečba lymskej choroby

Antibiotiká v tabletách na boreliózu

Keď sa potvrdí diagnóza, pacienti podstúpia hospitalizáciu v nemocnici na infekčnom oddelení. V niektorých miernych prípadoch je prípustné liečiť boreliózu doma, ale len pod neustálym dohľadom špecialistov.

Účinnosť liečby závisí od štádia ochorenia: v počiatočnom období je vyššia. Ambulantná liečba môže byť predpísaná, ak sa potvrdí, že nie je zmiešaná infekcia, t.j. neexistuje infekcia vírusom encefalitídy. Pri liečbe tohto ochorenia sa odporúča pozorovať šetriacu diétu, zdržať sa alkoholu.

Drogová liečba boreliózy sa vykonáva v 2 oblastiach:

• etiotropné, vrátane účinkov na samotný patogén, ktorý sa vykonáva s použitím antibiotík;
• symptomatická - liečba postihnutých orgánov a systémov protizápalovými, detoxikačnými, antihistaminikami, kardio a tonickými liečivami, komplexnými vitamínmi.

V prvej fáze lekár predpisuje antibiotiká v tabletách na boreliózu počas 10-14 dní:

• Tetracyklín (cena 50-60 rubľov);
• Doxycyklín (asi 30 rubľov);
• Amoxycyklín (80-90 rubľov);
• Cefuroxím (asi 100 rubľov).

Predpísané dávkovanie sa musí striktne dodržiavať, je možné kategoricky skrátiť priebeh z dôvodu možného prežitia niektorých Borrelia. V tomto štádiu je priaznivá prognóza liečby: vo väčšine prípadov vedie adekvátne podávaná liečba k úplnému uzdraveniu.

V štádiu 2 sa liečba boreliózy antibiotikami uskutočňuje intravenóznymi injekciami penicilínu, ceftriaxónu. Trvanie liečby je 2-3 týždne. Pravdepodobnosť, že pacient je úplne vyliečený z Lymskej choroby, je 85-90%.

V štádiu 3 bola Lymská choroba liečená antibiotikami počas 28 dní s použitím liekov penicilínovej skupiny. Najčastejšie predpísanou predĺženou formou lieku je Extensillin, ktorý nahrádza 8-násobnú frekvenciu príjmu antibiotík denne.

Je to dôležité!

Patogénne baktérie Borrelia zostávajú v lymfatickom systéme osoby, ktorá je chorá 10 rokov. Mali by ste si tiež uvedomiť, že imunita po borelióze sa nevytvára, takže je možné aj opakovanú infekciu, dokonca 5-7 rokov po uzdravení.

Lymská choroba u detí

Na rozdiel od priebehu boreliózy u dospelých sú deti vo väčšine prípadov charakterizované poškodením nervového systému a výskytom príznakov meningitídy. Deti do 7 rokov nie sú prakticky choré a u starších detí sú príznaky, klinické príznaky a prejavy ochorenia podobné vyššie uvedeným príznakom.

Borelióza u detí

Po zotavení u mladých pacientov môžu negatívne reakcie zostať vo forme porúch spánku, nestabilnej nálady a zvýšenej nervovej vzrušivosti. Všetky tieto nepríjemné účinky boreliózy po určitom čase prejdú.

Tradičné metódy liečby

Pri liečení Lymskej boreliózy sa odporúča dodržiavať špeciálnu diétu a používať produkty, ktoré normalizujú črevnú mikroflóru. Na odstránenie toxínov by mali piť veľa vody, čerstvý džús, zelený čaj a oolong čaj.

Okrem toho môžete použiť ľudové prostriedky na zlepšenie stavu pacienta:

• Pomáha odstraňovať toxíny z bielej lekárne hliny, ktoré musíte piť po dobu šiestich mesiacov ako nápoj: 1 lyžička v pohári vody, dať ju cez noc, a ráno premiešajte a piť na prázdny žalúdok.
• Na čistenie krvi a lymfy pomáha prášok z rias: 1 balenie po dobu 10 dní večer, prestávka 10 dní a opakovanie až 5 mesiacov.
• Z 1 polievkovej lyžice trávy na 0,5 litra vriacej vody sa pripravia zeleninové odvarky a nálevy žihľavy, prasličky, paliny, slamienky, brutnáka, nechtíka, lipového kvetu, horského popola, šípky, pijeme 15 minút. pred jedlom, 250 ml. Dlhodobá liečba, striedanie rastlinných druhov mesačne na niekoľko rokov;
• Na liečbu erytému sa odporúča robiť obklady s bylinkami.
• Namažte uhryznutie kliešťom šťavou z lastovičky, jitočného oleja, oleja z vlašských orechov.

Je to dôležité!

V priebehu liečby Lymskej choroby, alkoholu, kávy, sladkých potravín, sú doplnky výživy kontraindikované kvôli silnému nárastu zaťaženia pečene a vyvolaniu rastu baktérií.

Prevencia lymskej choroby

Jediné preventívne opatrenia sú metódy prevencie pádu kliešťov na ľudské telo. Pri návšteve lesa, na pikniku alebo v prírode, sa odporúča nosiť maximálne uzavreté oblečenie, použiť repelenty na vystrašenie parazitov.

Ak sa zistí kliešť, ktorý priľne k pokožke, odporúča sa po odstránení umiestniť do sklenenej nádoby. Potom ho odneste do laboratória, kde môžete vykonať analýzu kliešťov na boreliózu, aby ste určili pravdepodobnosť infikovania osoby.

Ak je podozrenie na infekciu, na profylaxiu sa odporúča antibiotická liečba 2 liekmi:

• Doxycyklín - užívajte 100 mg denne počas 5 dní;
• Ceftriaxón - 100 mg 1 p. za deň 3 dni.

Užívanie takýchto liekov, ako je uvedené v prehľadoch pacientov s boreliózou, pomôže zabrániť lymskej chorobe v 80-95% prípadov po pohryznutí infikovaným kliešťom.