Symptómy a liečba encefalitického kliešťového uhryznutia u ľudí
Obsah
S nástupom teplých letných dní sa mnohí snažia tráviť čas mimo rušného mesta - v lese alebo pri rieke. Keď idete so svojou rodinou a priateľmi na piknik, nemali by ste zanedbávať nebezpečenstvo, ktoré predstavujú kliešte. Dodržiavanie preventívnych opatrení, nepretržitá kontrola oblečenia, telá umožnia včas identifikovať parazita. Títo malí predstavitelia fauny sú nositeľmi nebezpečného, zákerného ochorenia nazývaného kliešťovou encefalitídou.
Je to dôležité!
Nie je možné rozlíšiť kliešť, ktorý je vizuálne infikovaný encefalitídou zo sterilného parazita. Na stanovenie stupňa nebezpečenstva zo uštipnutia sa umožní klinický laboratórny výskum, ktorý sa môže vykonať v Moskve alebo inej dedine.
Uvažujme podrobnejšie o tom, čo je to choroba, ako aj o príznakoch a liečbe encefalitídy prenášanej kliešťami.
kliešte
Tieto tvory vyzerajú ako hmyz, ale nepatria im. Kliešte, pavúky a škorpióny sú rozdelené do samostatnej triedy článkonožcov - čeľade pavúkovcov. Hlavný rozdiel arachnids - počet nôh, ktoré majú 4 páry. Mite encefalitída v dĺžke dosahuje maximálne 3-4 mm.
Tip!
Aktivita parazitov začína začiatkom apríla a do polovice mája dosahuje najvyššie hodnoty. Do tejto doby sa ich počet zvýšil miliónkrát a epidemiologický prah výskytu prudko stúpa.
S nástupom obdobia párenia (polovica mája) začnú samičky ixodidné kliešte, po vypití krvi, znášať vajcia. O mesiac neskôr sa z nich objavia larvy, ktoré okamžite začnú uhryznúť a infikovať svoje obete nebezpečným vírusom. Životnosť dospelého kliešťa encefalitídy je približne 3-4 mesiace. Niektorí predstavitelia parazitov sa nachádzajú na konci októbra. Do Ixodov patrí asi 650 druhov kliešťov. V Rusku sa vírus kliešťovej encefalitídy šíri dvoma typmi článkonožcov - jedincami tajgy a psov. Parazitujú nielen domáce zvieratá - kozy, ovce, kravy, psy a iné cicavce, ktoré sa stávajú nositeľmi nebezpečnej vírusovej infekcie.
V prírode žijú roztoče encefalitídy vo vzdialenosti maximálne 0,5 m od zeme. Vyberajú si objekt podľa vône, pretože nemajú žiadne orgány videnia. Priľnú k odevu alebo ľudskej pokožke veľmi pevne pomocou špeciálnych háčikov umiestnených na nohách. Z vyššie uvedeného na obete encefalitídy kliešte spadajú veľmi zriedka.
Tip!
Keď je obeť nasýtená krvou, telo kliešťa sa výrazne zväčšuje a môže dosiahnuť 3 cm.
Veda epidemiológie sa vzťahuje na encefalitídu prenášanú kliešťami na prirodzené fokálne ochorenia, ktoré sa vyskytujú v určitých oblastiach, s vlhkým podnebím priaznivým pre život zvierat a s množstvom zvierat na výživu. Hlavným biotopom encefalitických kliešťov je Sibír, Ural, Ďaleký východ, Čína a Mongolsko. Výskyt chorôb je však pomerne často zaznamenaný v lesných oblastiach východnej Európy a Škandinávie.
Čo je nebezpečná kliešťová encefalitída
Pomerne často, v dôsledku uhryznutia kliešťom, človek vyvíja encefalitídu - zápal mozgu, ktorého etiológia je iná. Ovplyvnením centrálneho nervového systému môže vírus viesť k paralýze, duševným poruchám alebo dokonca k smrti. V mieste uštipnutia môžu ľudia pociťovať opuch a obmedzenú oblasť zápalu. Encefalitický kliešť skôr starostlivo hľadá miesto, kde sa môžete kopať do kože. Pokousnutie krvavca je nebezpečné, pretože:
- úplne bezbolestné;
- niekoľko jednotlivcov sa môže držať na osobe naraz;
- najčastejšie sa parazit nachádza na tele len o niekoľko dní, keď sa výrazne zväčšuje, saje krv.
Je veľmi ťažké odstrániť pripojené kliešte, preto sa tento postup odporúča vykonať na klinike alebo v inom zdravotníckom zariadení. Obľúbené miesta na ľudskom tele sú také oblasti:
- axilárne a popliteálne dutiny;
- triesla;
- oblasť krku a ucha;
- pokožku hlavy;
- bedrá;
- záhyby v bruchu.
Tieto oblasti majú tenkú pokožku a sú bohaté na cievy. Miesto zápalu sa vyvíja v mieste odsávania artropód, ktoré je sprevádzané bolesťou a začervenaním, ako je vidieť na fotografii uhryznutia encefalitického kliešťa na ľudskom tele.
Je to dôležité!
Reakcia tela na prítomnosť vírusu v ňom závisí od stavu ľudského imunitného systému, ako aj od blízkosti parazita k mozgu.
Po pevnom usadení sa encefalitického kliešťa na koži sa infekcia krvným obehom rýchlo šíri a zasahuje do mozgu. Závažnosť priebehu ochorenia a jeho tvar závisia od množstva vírusu v tele, od počtu uhryznutí, od geografickej príslušnosti parazita. Najťažšie formy ochorenia sú zaznamenané po útoku kliešťov tajgynej encefalitídy. Smrť nastáva v 20-40% prípadov, o čom svedčia štatistiky.
Núdzové opatrenia pri kousaní
Prvá pomoc pri odhaľovaní nasávaného roztoča na ľudskom tele je odstránenie parazita. Všetky manipulácie sa musia robiť opatrne, aby nedošlo k roztrhnutiu proboscis, ktorý je hlboko v koži. Ich postupnosť môže byť znázornená nasledovne:
- Čo najbližšie k povrchu pokožky, uchopte parazit pinzetou, slučkou nite alebo jednoducho prstami zabalenými do obväzu.
- Otočením tela kliešťa proti smeru hodinových ručičiek ho pohybujte smerom nahor a opatrne ho vyberte z rany.
- Ošetrte miesto uštipnutia akýmkoľvek dezinfekčným prostriedkom.
- Dôkladne si umyte ruky.
Odstránený parazit musí byť umiestnený v dobre uzavretej nádobe a odoslaný do laboratória na výskum. Ak nebolo možné odstrániť krvavku, mali by ste okamžite kontaktovať najbližšie zdravotnícke zariadenie.
Čo je kliešťová encefalitída - príčiny ochorenia
Nebezpečná vírusová choroba kliešťová encefalitída má svoj vlastný kód podľa ICD 10 - A84. Vzťahuje sa na takzvané prenosné infekcie, ktoré sa prenášajú na ľudí prostredníctvom fauny z Ixódov s krvou. Príčinným činiteľom kliešťovej encefalitídy je arbovírus rodu flavivírusov (Flavivirus). Veľkosť častíc vo forme guľôčky s malými výstupkami na povrchu je 2-krát menšia ako vírus chrípky a 3 až 4-krát menšia ako osýpky. To mu umožňuje ľahko prekonať všetky ochranné bariéry imunitného systému.
Nebezpečný arbovírus vykazuje slabú odolnosť voči UV žiareniu, dezinfekčným prostriedkom, vysokým teplotám, nežije dlho bez svojho majiteľa. Keď varí v priebehu niekoľkých minút, ale pri nízkych teplotách, vírus je schopný udržať si svoje živobytie. Hlavným zdrojom infekcie je roztoč encefalitídy, ktorý napáda nielen ľudí, ale aj cicavce žijúce v blízkosti ľudí alebo vo voľnej prírode. Vzniká tak začarovaný kruh, v ktorom vírus cirkuluje: kliešť - zviera - kliešť.
Existujú dva hlavné spôsoby prenosu choroby: prenosné - cez uhryznutie parazita a alimentárneho, to znamená fekálne-orálne metódy. Môžeme teda vymenovať hlavné príčiny kliešťovej vírusovej encefalitídy. Zahŕňajú tieto faktory:
- pavúk so skusom;
- požitie výkalov ixodických kliešťov na ľudskej koži a po poškriabaní preniknutia infekcie do krvi;
- náhodné rozdrvenie parazita pri pokuse o extrakciu.
Je možné sa nakaziť encefalitídou bez uhryznutia kliešťom a ochorieť cez mlieko a mliečne výrobky, ktoré neboli podrobené vhodnému tepelnému ošetreniu a sú získané z infikovaných zvierat.
Účinok vírusu v ľudskom tele
Vírusová encefalitída spôsobená kliešťami, ktorej pôvodca je lokalizovaný v tráviacom systéme, genitálnych a slinných žľazách ixodických parazitov, má deštruktívny účinok na centrálny nervový systém a ľudský mozog. Patogenézu nebezpečného ochorenia možno opísať nasledovne:
- prekonanie prvej prekážky vnútorných orgánov, ktorá zahŕňa kožu alebo tráviaci systém;
- tvorba makrofágov - špeciálne krvinky na dezinfekciu vírusu, ale stávajú sa miestom množenia infekcie;
- koncentrácia infekcie v lymfatických uzlinách;
- prienik do vnútorných orgánov a centrálneho nervového systému s prietokom krvi;
- poškodenie šedej hmoty, nervových zakončení, membrány mozgu a miechy.
Pri akútnom priebehu ochorenia je možné pozorovať pomalé zotavenie postihnutých tkanív, produkciu rezistentnej imunity. Dôkladné vyšetrenie pacienta naznačuje, že k zmenám v tele dochádza nielen na úrovni nervových buniek, ale aj v dýchacích orgánoch, žalúdku a črevách.
Ako sa prejavuje kliešťová encefalitída
Príznaky encefalitídy po uhryznutí kliešťom sa objavujú približne 2-3 týždne po infekcii v ľudskom tele. Inkubačná doba zvyčajne trvá 7 až 20 dní v závislosti od spôsobu infekcie. S nedostatočnou imunitou, špecialisti na infekčné ochorenia opravujú fulminantné formy ochorenia, prvé príznaky kliešťovej encefalitídy sa objavujú takmer každý druhý deň. S predĺženým typom môže inkubačná doba trvať 30 dní alebo viac bez toho, aby vykazovala akékoľvek známky ochorenia.
Tip!
Osoba infikovaná kliešťovou encefalitídou nie je nebezpečná pre ostatných.
Priebeh ochorenia je podmienečne rozdelený do niekoľkých období. Počiatočná fáza je charakterizovaná absenciou klinického obrazu. Hlavným nebezpečenstvom je, že môžete vynechať čas a kliešťová encefalitída sa vyvinie v plnej sile. Prvé príznaky po uhryznutí kliešťom sú takmer rovnaké a vo svojej špecifickosti sa podobajú bežnému ochoreniu nachladnutia s takýmito charakteristickými znakmi:
- zvýšená telesná teplota na 39-40 stupňov s charakteristickým chladom a horúčkou;
- silná bolesť v bedrovej oblasti a končatinách;
- všeobecná slabosť, nevoľnosť a vracanie;
- rezu do očí;
- letargia, letargia, ospalosť;
- vedomie pacienta.
Identifikované prvé príznaky nebezpečnej choroby vyžadujú okamžitú liečbu v zdravotníckom zariadení. Správna diagnóza a spôsob liečby sú stanovené infekčnými ochoreniami. Po dôkladnej kontrole môže špecialista zistiť špecifické zmeny v stave pacienta:
- začervenanie tváre, kože tela a krku;
- nízky krvný tlak a srdcová frekvencia;
- biely kvet na jazyku;
- rýchle dýchanie a dýchavičnosť v pokoji.
S porážkou zažívacieho traktu sa objavuje nadúvanie a zápcha. Počnúc 3-4 dňami, ochorenie môže vstúpiť do fázy neurotických zmien. Vírus kliešťovej encefalitídy preniká membránami a látkou mozgu, čo spôsobuje tieto príznaky:
- opakované kŕče;
- dvojité videnie;
- svalové brnenie a plazenie;
- oslabenie pohybov končatín a ich čiastočná necitlivosť;
- neskôr sa môžu vyskytnúť poruchy aktivity kardiovaskulárneho a tráviaceho systému.
Účinky encefalitického uhryznutia kliešťom sa môžu prejaviť v takýchto variantoch:
- zotavenie s postupným dlhým oživením;
- prechod choroby na chronickú formu;
- smrteľný výsledok.
Je to dôležité!
Aby sa zabránilo nenapraviteľnej situácii a mnohým vážnym komplikáciám, osoba, ktorá zistí Ixodes tick na svojom tele, by sa mala čo najskôr obrátiť na nemocnicu na pomoc.
Rozmanitosť typov a foriem
V závislosti od podtypu parazita sa rozlišujú tieto typy kliešťovej encefalitídy: \ t
- Ďaleký východ. Vyznačuje sa akútnym priebehom ochorenia, začínajúc horúčkovitým stavom. Následné príznaky sa rýchlo prejavia, čo vedie k paralýze a kóme. Asi po týždni môže pacient zomrieť. Nosič infekcie - kliešťa sibírska alebo tajga encefalitída.
- Európska. Má dve fázy vývoja. Prvý je zobrazený ako chrípka a trvá 7 dní.Druhá je charakterizovaná poškodením nervového systému rôznej závažnosti - od miernej meningitídy až po encefalitídu. Smrť je pozorovaná v 2-3% prípadov. Nosičom je pes ixodický kliešť.
Podrobnejšia klasifikácia chorôb bola vyvinutá na základe prevládajúcich všeobecných infekčných, obalených a fokálnych symptómov poškodenia CNS. V lekárskej praxi sa takéto formy encefalitídy prenášané kliešťami podrobne skúmajú a podrobne opisujú:
- Febrilná forma prebieha ako bežná nádcha bez známok poškodenia CNS. Zvýšenie teploty je pozorované v priebehu týždňa, a potom prichádza nezávislé oživenie. Symptómy - celková slabosť, nadmerné potenie, srdcová arytmia.
- Meningeálna forma je jedným z najbežnejších. Jasné príznaky zápalu mozgu a miechy. Na pozadí zvýšenej teploty sa objavujú meningeálne symptómy - zvracanie, preťaženie svalov okcipitálnej časti hlavy, krku, bolesti, motorické nepokoje, halucinácie. Forma končí s úplným zotavením za 2-3 týždne, zanechávajúc dlhú dobu zvýšenú únavu, poruchy spánku, emocionálne poruchy, zlú toleranciu cvičenia.
- Meningoencephalitic. Vyznačuje sa dvojvlnnou teplotnou reakciou, z ktorej každá trvá v priemere 2 až 7 dní. Interval medzi vlnami je 1-2 týždne. Prvá fáza je charakterizovaná všeobecnými toxickými symptómami a druhá má meningeálne a cerebrálne symptómy. Prognóza tejto formy je priaznivá, je možné liečiť pacienta bez komplikácií.
- Poliomyelitída. Vyznačuje sa poškodením buniek miechy. Počas prvých dní sa pacient cíti slabý, rýchlo unavený. Potom sa objavia problémy s výrazmi tváre, rukami, nohami, necitlivosťou určitých oblastí kože. Infikovaná osoba nemôže držať hlavu v prirodzenej polohe, vykonávať kontrolované pohyby rukami a nohami, trpí silnou bolesťou. Svaly môžu významne znížiť objem. Úplné uzdravenie nie je možné, ochrnutie a atrofická paréza pretrvávajú.
- Poliradikulonevriticheskaya. Pozoruje sa veľmi zriedka. Okrem symptómov meningitídy je diagnostikovaná porucha citlivosti v centrálnych častiach tela. Ochorenie je charakterizované bolesťou v oblasti postihnutých nervov a paralýzou.
- Veľmi rýchlo sa vyvíja polyencefalitická forma. Prvé príznaky skusu encefalitického kliešťa sa objavia 3-4 dni po infekcii. Ovplyvňujú nervy čeľuste a hrtanu, pozoruje sa porucha reči, ťažkosti s prehĺtaním a žuvaním sú ťažké, vyvíja sa asymetria tváre, je vyprovokované dýchanie.
- Forma polyencefalomyelitídy je charakterizovaná súčasným poškodením kraniálnych nervov a neurónov miechy.
Po oboznámení sa s osobitosťami chorôb a zistením, ako sa encefalitída prejavuje po uhryznutí kliešťom, je potrebné včas konzultovať s lekárom o kvalifikovanej pomoci.
Liečba a prevencia
Včasná diagnostika ochorenia je základom správnej diagnózy a pozitívnej prognózy liečby. Na diagnostikovanie prítomnosti vírusu môže byť sérologická metóda. To vám umožní zistiť protilátky proti kliešťovej encefalitíde v krvi pacienta a mozgovomiechovom moku. Prítomnosť infekcie sa môže zistiť v samotnom kliešti, ak sa podrobí laboratórnemu výskumu. Keď sa vírus nachádza v parazite, osobe sa injekčne podá liek - špecifický anti-tick imunoglobulín alebo sa mu predpíše jodantipirín.
Liečba encefalitídy prenášanej kliešťami je komplikovaná nedostatkom liečiv, ktoré môžu mať priamy vplyv na patogén. Moderná medicína nemá špecifické lieky, ktoré môžu zabiť nebezpečný vírus.Preto sa dosť často pacienti zaujímajú o otázku, či je liečená kliešťová encefalitída.
Všetky terapeutické opatrenia sú zamerané na zmiernenie symptómov a udržanie tela. Je možné liečiť chorobu pomocou takýchto dávkových foriem:
- antivirotiká - Viferon, Roferon, Tsikloferon, Amiksina;
- antipyretické, protizápalové, detoxikačné, dehydratačné, anti-šokové, antivírusové lieky, ako aj lieky, ktoré ovplyvňujú mikrocirkuláciu krvi;
- V akútnej fáze kliešťovej encefalitídy sa používajú vitamíny B a antihistaminiká.
Klinické odporúčania na prevenciu kliešťovej encefalitídy pomáhajú chrániť pacienta pred rozvojom nebezpečného ochorenia. Existujú:
- Núdzová profylaxia, ktorá sa vykonáva po kontakte s encefalitickým kliešťom. V tomto prípade sa pacientovi podá imunoglobulín v štandardnom dávkovaní a po 10 dňoch sa vakcinácia opakuje, ale množstvo lieku sa zdvojnásobí.
- Plánovaná špecifická prevencia proti encefalitíde u kliešťovej encefalitídy. Na očkovanie pomocou špeciálnych vakcín. Používajú sa dvakrát s opakovanou revakcináciou.
Očkovanie sa odporúča jeden mesiac pred jarnou sezónou, prebudenie kliešťov, ale očkovanie nechráni pred kliešťovou encefalitídou na dlhú dobu.
