Opistorchis u dospelých: príznaky a liečba

Symptómy a liečba opisthorchiasis u dospelých by mali byť známe všetkým milovníkom rýb, najmä gurmánom, ktorí používajú nakrájaný losos. Toto parazitické ochorenie je nebezpečné pre dospelých aj deti. Ovplyvňuje životne dôležité orgány a systémy, spôsobuje toxické alergické reakcie a môže spôsobiť rakovinu pečene a primárny karcinóm pankreasu. Opisthorchiasis sa vyznačuje predĺženým priebehom s obdobiami exacerbácie, je ťažké liečiť a spôsobuje závažné komplikácie komorbidít.

Zdroj infekcie

Kauzálny agens opisthorchiasis je flatworm až 13 mm dlhý a až 3,5 mm široký. Červ sa nazýva opistorch a parazituje nielen v ľudskom tele, ale aj v tele cicavcov a zvierat. Ak sa pozriete na fotografiu opistorhas u ľudí, môžete vidieť prísavky na jeho tele. Jedna sa nachádza v ústach, druhá na bruchu. Pomáhajú červom kŕmiť a udržiavať.

Parazit sa reprodukuje kladením vajíčok, nie sú pohlavné rozdiely u jednotlivcov, sú hermafroditickí. Ak chcete vidieť, ako vajcia týchto červov vyzerajú u ľudí vo výkaloch, nie je možné ich používať voľným okom kvôli ich mikroskopickej veľkosti. Ako sa zbaviť opistorchs nie je ľahké. Vysoký výskyt opisthorchózy je spôsobený schopnosťou vajíčok dlhodobo pretrvávať v nepriaznivých podmienkach. Prežijú:

• vo výkaloch na zemi v lete až 1 mesiaci;
• na snehu pokrývajú 3 dni;
• v stojatej vode 1 rok a 3 mesiace;
• v podmienkach latríny dlhšie ako 7 mesiacov.

Pre úplný vývoj vajec musí spadnúť do vody a potom do tela primárneho intermediárneho hostiteľa, zvyčajne mušle. V ich tele vajcia prechádzajú ťažkou fázou transformácie, najprv do miracídií, potom do sporocyst a nakoniec do readias a cercariae. Mäkkýš produkuje naraz viac ako 3000 týchto lariev.

opisthorchis

Ak chcete pokračovať v cykle, cercariae preniknúť do tela rýb z rodiny kaprov. Tam vytvárajú okolo nich škrupinu, premieňajú sa na metacerkariu a dozrievajú ďalších 6 týždňov. Počas tejto doby sa vo vnútri kukly vytvorí mobilná larva. Žije v tele rýb podľa rôznych zdrojov, od 1 do 8 rokov.

Tip!

Životný cyklus pôvodcu opisthorchiasis až do vysporiadania v konečnom hostiteľovi trvá až 4,5 mesiaca.

Infekčný mechanizmus

Osoba sa stane chorým s opisthorchosis, keď jesť ryby infikované metacercariae. Infekcia prispieva k zlému tepelnému spracovaniu výrobku a nedodržiavaniu hygienických predpisov počas varenia. Najčastejšie je ochorenie vyvolané:

• jesť zle pražené a varené ryby;
• zvyk skúšať surové mleté ​​mäso;
• nedostatok označenia na doštičkách;
• zahrnutie surového rybieho mäsa do stravy ("heh" a "stroganina");
• slabá hygiena rúk po rozrezaní jatočných tiel.

Opistorchis u starších detí a dospievajúcich možno identifikovať po rybolove s varenie polievky a pečenie rýb. Deti sa infikujú rovnako ako dospelí cez žalúdočný trakt.

Je to dôležité!

Po prehltnutí metacercaria opisthorchiasis, priaznivo prechádza žalúdkom a vstupuje do dvanástnika, kde larva ničí membránu a vstupuje do pečene, žlčníka a niekedy do pankreasu.

Klinický obraz a komplikácie

Symptómy opistorhs u dospelých a detí sú takmer rovnaké. Stupeň ich manifestácie u starších pacientov je však intenzívnejší kvôli prítomnosti komorbidít. Klinika opisthorchiasis závisí od formy priebehu a trvania infekcie.

Akútna fáza

Vyznačuje sa výraznými príznakmi poškodenia, a to nielen v oblasti lokalizácie parazitov, čo vyžaduje použitie predĺženého liečebného režimu u dospelých a detí. Orgány, ktoré nie sú infikované červami, sú tiež zapojené do patologického procesu. Je to spôsobené systémovou alergickou reakciou. Príznaky sa môžu prejaviť ako:

• syndróm hepatocholangitídy (bolesť v pravej hypochondriu, žltačka, zväčšená pečeň);
• lézie dýchacích orgánov (bronchitída, pneumónia neznámej etiológie, astma, pohrudnica);
• patológie tráviaceho traktu (enterokolitída, gastritída, duodenitída);
• alergie (urtikária, dermatitída);
• artikulárne a svalové ochorenia (artritída, myalgia).

Príznaky opisthorchiasis

V zriedkavých prípadoch je opisthorchóza sprevádzaná dysfunkciou srdca. Pacienti sa sťažujú na bolesť za hrudnou kosťou a arytmiou. Počas auskultácie sú zvuky srdca tlmené a počujú sa patologické zvuky. Akútna opisthorchóza sa vyskytuje s nárastom teploty na vysoké počty, potenie a zimnicu.

Je to dôležité!

Trvanie akútneho obdobia, dokonca aj pri aktívnej liečbe, sa môže pohybovať od 1 mesiaca do 9 rokov.

Chronická fáza

Často je diagnostikovaná náhodne pri detekcii opistorch vajec v ľudskej stolici alebo pri vyšetrení na patologické stavy pečene. Sťažnosti u pacientov môžu úplne chýbať, čo naznačuje skrytý priebeh a nízku prevalenciu invázie.

Chronický priebeh však nie je vždy asymptomatický. V niektorých prípadoch sa pacienti roky liečia na závažné patologické stavy spôsobené parazitmi:

• hepatitída;
• biliárna dyskinéza;
• gastroduodenitis;
• reflux;
• dysbióza.

V ľudskom tele môže patogén opisthorchiasis žiť až 20 rokov.

Je to dôležité!

Ak sa počas vyšetrenia vo výkaloch nachádzajú opisthorchové vajíčka, liečba sa má začať okamžite, bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť klinických prejavov ochorenia.

Symptómy opisthorchiasis u malých detí nie sú o nič menej živé. Infikované horúčky detí, sťažujú sa na bolesť brucha, nevoľnosť. Žltačka sa postupne vyvíja, môžu sa objaviť známky poškodenia pohybového aparátu a srdca.

Najnebezpečnejšie komplikácie opisthorchiasis sú degeneratívne procesy v pečeni, ktoré vedú k cirhóze a rakovine. Ak infekciu nezistíte včas, môžete zostať zablokovaný.

Tradičné liečebné metódy

Na rozdiel od iných červov, tieto parazity nemôžu byť zničené jednou pilulkou. V niektorých prípadoch trvá celý priebeh liečby u človeka až 5 týždňov a dispenzarizácia trvá až 1 rok alebo dlhšie. Liečebný režim u dospelých a detí je identický. Rozdiel je len v dávkach liekov.

Liečba opisthorchiasis

Etapa 1 - prípravné

Počas tohto obdobia sa patogenetická liečba uskutočňuje počas 21 dní. Pridelené na diétu s obmedzením tuku a alkoholu, sódy, múky. Súčasne v schéme zahŕňajú choleretikum, hepatoprotektívne, enzýmové a antihistaminiká. O deň neskôr sa tubusy uskutočňujú s použitím minerálnych vôd. Ak sú príznaky otravy, vykonáva sa detoxikačná liečba.

Stupeň 2 - hlavný

Pacientovi sú podávané špecifické liečby červov. Na liečbu opisthorchiasis sa častejšie používa látka Praziguantel. Liek založený na ňom sa nazýva Biltricid. Nástroj patrí k antelmintikám a má negatívny vplyv na všetky formy parazitov.

Môžu ho užívať pacienti od 4 rokov. Liečba Biltricidom trvá 1 až 3 dni v závislosti od polohy červov a závažnosti invázie. Liek je toxický, takže lekár predpisuje dávkovanie v pediatrii. Liečba pre dospelých počas troch dní. Každý deň musíte vypiť 25 mg lieku na kg telesnej hmotnosti.

Podľa posudkov približne polovica pacientov má počas liečby Biltricidom nežiaduce účinky. Hlavné sťažnosti:

• poruchy spánku;
• nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy;
• sucho v ústach;
• dyspeptické poruchy;
• ospalosť, slabosť, závraty;
• mierna horúčka.

Po ukončení liečby vedľajšie účinky vymiznú bez následkov.

Nežiaduce účinky užívania Biltricidu

Nie je možné liečiť opistorchus praziquantelom počas tehotenstva, počas exacerbácie chronických ochorení a pri diagnostikovaní onkológie. Ľudia s ťažkým poškodením pečene sa liečia opatrne pod kontrolou biochémie krvi. Deti biltricid povolené len 4 roky.

Je to dôležité!

Vzhľadom na absenciu účinnej liečby na odstránenie opisthorchiasis v detskej farmakológii sa v prípade ťažkých invázií biltricid používa aj u detí mladších ako 4 roky. Liečba detí sa v tomto prípade vykonáva v nemocnici pod dohľadom lekára.

Fáza 3 - finále

Začína po tom, čo červi opúšťajú telo po liečbe. Terapia je identická s prvou fázou. Naviac predpísané vitamíny a imunomodulátory.

Domáce recepty z Opisthorchiasis

Jedným z najúčinnejších, najbezpečnejších a lacnejších spôsobov, ako sa zbaviť červov, je domáca liečba pomocou receptov tradičnej medicíny.Jednoduchosť receptu na ľudové drogy vám umožní urobiť ich doma bez väčšieho úsilia. Bylinné zložky, ktoré tvoria recept, si môžete obstarať sami alebo si ich môžete kúpiť v lekárňach.

Ošetrenie cesnakom

Užívanie liekov s cesnakom uvoľňuje telo opistorch vajec v rekordnom čase. Cesnakové recepty sú účinné a bezpečné.

• Cesnak s mliekom. Priveďte do varu zmes pohára mlieka, 5 klinčekov mletého cesnaku a 5 púčikov klinčekov. Po 10-minútovej infúzii vypite kompozíciu v teple, ktorá je nevyhnutne nalačno trikrát denne. Priebeh liečby je 1-1,5 týždňa.
• Infúzia cesnaku pre klystír. 3 cesnaku strúčiky nakrájame a trváme na pohári vriacej vody. Zavádzajte 20 minút do výtoku konečníka nasiaknutého teplou infúziou.

Je to dôležité!

Prípravky s cesnakom môžu, ale s opatrnosťou, byť použité na liečbu opisthorchiasis u detí.

Bylinná medicína

Môžete sa zbaviť opisthorchiasis pomocou bylín.

• Kvas z listov listnatého. Zabaľte pohár nakrájaných listov a malý kúsok kremíka do uzla gázy. V jar pripraviť zmes pohára cukru, 2 polievkové lyžice. l. kyslou smotanou a 2 litrami srvátky. Vložte do neho zväzok trávy. Kvas by mal byť podávaný na tmavom teplom mieste, kým nebude pripravený. Pred jedlom si vezmite 10 dní ½ šálky.
• Loptová šťava. Vezmite ráno na týždeň stláčané z listov šťavy 30 ml. Kurz sa musí opakovať po 10 dňoch.
• Infúzia púpavy. Polievková lyžica rozdrvených listov a koreňov varí pohár vriacej vody. Pite 5-6 krát denne namiesto čaju. Rovnakým spôsobom si môžete pripraviť infúziu Hypericum.

Úprava brezového dechtu

Pri liečbe opisthorchiasis ľudovej metódy úspešne používa drogy s breza dechtu. Existuje niekoľko schválených režimov liečby.

1. Liečbu začnite dvoma kvapkami dechtu denne, čím sa dávka zvýši o 2 kvapky. Po piatom dni začnú dávky znižovať na 10 kvapiek a tiež začnú znižovať dávku o 2 kvapky. Decht na použitie sa rozpustí v ½ šálky mlieka a opije sa raz denne ráno. Liečba sa vykonáva v 3 kurzoch s 3-týždňovými prestávkami.
2. Vezmite dech od 1 kvapky do 10, denne sa zvyšuje o 1 kvapku. Od 11. dňa sa príjem zníži v opačnom poradí. Decht na pitie sa zriedi pol pohárom vody.

Tar podľa týchto schém môže byť nakvapkaný na kúsok jablka, v mrkvovom pyré alebo zmiešaný s medom. Používa sa len na liečbu dospelých pacientov.

Liečba ľudových prostriedkov opisthorchiasis dobre dopĺňa, ale nenahrádza medikamentóznu liečbu. Domáce prostriedky majú minimálne kontraindikácie a sú schválené pre použitie nielen dospelých, ale aj detí.

Je to dôležité!

Pri liečbe dieťaťa sa dávka všetkých liekov musí znížiť dvakrát.

prevencia

Prevencia infekcie parazitmi rýb je vždy jednoduchšia ako liečba. Prevencia opisthorchiasis spočíva hlavne v prevencii vniknutia vajíčok do ústnej dutiny. Za týmto účelom dodržujte teplotné a časové podmienky pre varenie rýb.