Giardia v pečeni - príznaky a liečba
obsah
- Giardióza pečene
- Príznaky Giardia v pečeni
- Diagnóza Giardiasis
Detekcia Giardia v pečeni je znakom atypickej formy Giardiasis, ktorá vyžaduje vážne ošetrenie. Väčšinou tieto parazity žijú v hornom čreve, kde sa živia, množia a cítia sa bezpečne. Penetrácia do iných oblastí vnútorných orgánov môže byť spustená masovou inváziou v neprítomnosti liečby alebo štrukturálnymi vlastnosťami tráviaceho a žlčového systému.
Je to dôležité!
Prítomnosť mikroskopických červov v pečeni je spojená s rozvojom komplikácií pre malých aj dospelých pacientov. Pred vývojom ireverzibilných zmien v štruktúre hlavného orgánu tvoriaceho krv je potrebné liečiť patológiu takou lokalizáciou.
Opis patogénu
V ľudskom tele parazituje jeden druh giardia - L. Intestinalis. Štruktúra týchto protozoálnych organizmov v poradí najjednoduchších je optimálna pre život v čreve. Majú telo v tvare žiarovky a niekoľko bičíkov na pripevnenie na steny vilus. Rozmnožovanie prebieha párovým delením, celý proces trvá približne 20 minút, čo prispieva k rýchlemu rastu populácie parazitov.
Ak chcete pokračovať v životnom cykle, príroda obdarila tieto najjednoduchšie schopnosť encyklovať, to znamená, tvoriť husté škrupiny okolo seba (cysty). Len v tejto forme môže lamblia prežiť vo vonkajšom prostredí, bez prekážok padnúť do úst a bezpečne prejsť žalúdkom. Cysta sa dobre uchováva v chladnom podnebí, nevypúšťa vo vode av stredne agresívnych kvapalinách.
Termín - hepatická giardia, ktorý sa používa pri detekcii patogénov pri analýze obsahu dvanástnika. Na zväčšenej fotografii vidíte, že takýto trofozoit nemá žiadne rozdiely oproti typickému jedincovi.
Tip!
Detekcia lokalizácie pečene je spojená so zovšeobecnenými inváziami, keď červi vstupujú do krvotvorného orgánu nedobrovoľne ústami dvanástnika. V tomto prípade je diagnostikovaná hepatobiliárna lamblióza.
Podmienky infekcie
Giardiáza pečene môže byť infikovaná bez ohľadu na pracovné podmienky, vek a sociálne podmienky. Tento typ prvokov sa vyznačuje vysokou schopnosťou prežitia a je dobre zachovaný v domácnostiach, odevoch a pokožke. Cysty môžu byť v pohotovostnom režime až 20 dní a vo vode až 35 dní.
K opätovnej infekcii dochádza fekálne-orálnou cestou. Cysty sa vylučujú vo výkaloch a musia spadnúť do ústnej dutiny. To je predpokladom životného cyklu Giardia. Môžete sa nakaziť v dôsledku kontaktu s infikovanými predmetmi, použitím špinavej vody a jedla, ako aj blízkym kontaktom s chorými ľuďmi.
Častými nosičmi cyst sú domáce zvieratá a malý hmyz. Diagnóze Giardia v pečeni u dospelých a detí zvyčajne predchádza:
- nedodržiavanie pravidiel hygieny rúk;
- použitie nedostatočne umytého ovocia a zeleniny, najmä hrozna z dôvodu nahromadenia hmyzu;
- pitie surovej vody;
- kontakt s infikovanými osobami;
- kúpanie v rybníkoch a náhodné prehltnutie vody cystami Giardia;
- zlé ruky po hrách s mačkami a psami.
Diagnóza Giardia v pečeni u detí sa zaznamenáva častejšie ako u starších pacientov. Je to kvôli zvláštnostiam imunitného systému a koncentrácii kyslosti žalúdočnej šťavy. Deti sú často nakazené v škole alebo v materskej škole z dôvodu vysokej prevalencie infekcie v tíme. Deti do 3 rokov môžu prehltnúť parazity v prípade zvyku hryziť si nechty a sania prstov.
Všetky tieto faktory prispievajú k prenikaniu jedincov najprv do čreva. Migrujú do pečene len vtedy, keď je nedostatok potravy a keď sa hromadí veľký počet trofozoitov.
Je to dôležité!
Telo je najcitlivejšie na infekciu pečeňovými lambliami v období oslabenej imunity spojenej s chronickými ochoreniami a infekciami, ako aj gastritídy s nízkou kyslosťou.
Klinický obraz
Pečeňovej lokalizácii parazitov nevyhnutne predchádza črevná forma giardiózy. To prispieva k prvému prejavu charakteristických znakov intestinálnej invázie, po ktorých nasleduje zmena klinického obrazu v smere hepatobiliárnych zmien. Symptómy Giardia v pečeni zahŕňajú:
- dyspeptické poruchy (nadúvanie v bruchu, záchvaty nevoľnosti, hrčanie v črevách);
- zápcha alebo hnačka bez dôvodu;
- jazyková plaketa;
- bolesť v pupku, neskôr v pravej hypochondriu;
- pocit nevoľnosti v dôsledku intoxikácie (slabosť, strata chuti do jedla, zlý spánok, podráždenosť;
- zmeniť farbu dlaní a nôh (zožltnutie);
- alergické vyrážky na tele, svrbenie kože a slizníc.
Prvým príznakom typickej giardiózy je zvyčajne bolesť. Nepohodlie spojené s poškodením slizníc čreva a iných orgánov aktívnych jedincov. Sú schopné preniknúť do špičky črevnej časti črevnej membrány a spôsobiť bolesť.
Pri lokalizácii giardiózy v pečeni je bolesť v pravej hypochondriu spojená s blokovaním kanálov trofozoitmi a porušením odtoku žlče. Spôsobuje poruchy trávenia a poruchy dyspepsie. S progresiou ochorenia a bez liečby je možné pozorovať zožltnutie očnej sklerózy a zväčšenie pečene.
U detí je nástup ochorenia často charakterizovaný rozvojom atopickej dermatitídy spôsobenej alergiami na produkty Giardia. Niektorí pacienti nemajú vždy pocit nepríjemného pocitu giardiózy, nemusia byť liečení roky a sú nositeľmi infekcie v chronickej forme.
Je to dôležité!
Stupeň prejavu klinického obrazu závisí od počtu parazitov, veku pacienta a prítomnosti sprievodných invázií iných typov červov, ktoré sa často pozorujú pri hepatobiliárnej lamblióze.
diagnostika
Ak chcete zistiť Giardia v pečeni, musíte kontaktovať špecialistu na infekčné ochorenia alebo parazitológa. V neprítomnosti týchto špecialistov sa terapeut zaoberá liečbou a diagnózou u dospelých a pediatrom u detí.
Lekár na recepcii zozbiera podrobnú históriu, vykoná externé vyšetrenie kože, slizníc a jazyka. Ak chcete určiť veľkosť pečene, najprv vykonajte palpáciu. Pri zisťovaní príznakov zvýšenia je predpísaný ultrazvuk na objasnenie stupňa odchýlky a štúdium štruktúry tkanív orgánov a vlastností obsahu žlčníka. Upresnenie diagnózy giardiózy sa vykonáva výskumom:
- Krvná PCR pre DNA lamblia;
- duodenálneho obsahu snímaného snímaním alebo počas postupu FGDS;
- krv na ELISA na Giardia (detekcia protilátok);
- fekálne hmoty;
- biochémie krvi od žily až po pečeňové enzýmy.
Nájsť parazity vo výkaloch nie je vždy možné. Odstránenie cysty prebieha periodicky, takže testy lamblia v pečeni a črevách sa opakujú tri po sebe nasledujúce dni. Aktívni jedinci sú zriedkavo prítomní vo výkaloch a častejšie nie sú životaschopní. Diagnóza giardiózy je stanovená bez ohľadu na počet nájdených jedincov a ich štádium vývoja.
Je to dôležité!
Krvný test na test ELISA na Giardiu môže byť falošne pozitívny až 3 mesiace po liečbe. Je to spôsobené dlhodobým uchovávaním protilátok proti parazitom v krvi.
liečba
Odstráňte Giardia z pečene pomocou antiparazitických látok. Ale skôr ako začnete liečiť chorobu, musíte čo najviac vyčistiť žlčové kanály a posilniť imunitný systém. Tým sa zníži riziko komplikácií po užívaní liekov. Liečba sa vykonáva v etapách s následnou rehabilitáciou.
Špecifické lieky na giardiózu
Liečba Giardia v pečeni sa uskutočňuje tabletami a suspenziami zo skupiny antiprotozoálnych činidiel. Terapeutické liečebné režimy sú založené na použití:
- Tiberálne (raz);
- Metronidazol (1 týždeň);
- McMiror (7 dní);
- Tinidazol (raz);
- Vermoxa (5 dní).
Koľko dní a aké dávky na liečbu giardiózy rozhodne lekár. Záleží na veku pacienta a závažnosti invázie. Po ukončení užívania špecifických tabliet sa odporúča piť prostredníctvom choleretických liekov (Allohol, Hologon).
enzýmy
Počas exilu Giardia predpisuje priebeh enzýmov a sorbentov na čistenie tela (Slávnosť, Mezim Forte, Pancreatin, Enterosgel, aktívne uhlie). Pomáhajú eliminovať toxíny a zlepšujú funkciu pečene.
antihistaminiká
Súčasne sa vykonáva antialergická liečba Suprastinum, Diazolin, Loratadinom. Ak sa u detí zistí astmatická zložka vo forme dusenia, ketotifén sa predpisuje na dlhý priebeh.
jedlo
Pacienti s giardiózou pečene sú okamžite prevedení na liečbu šetrnou diétou s obmedzením ostrých, slaných, údených potravín a jedál, ktoré dráždia črevá. Je tiež potrebné vylúčiť z potravy sladkú, múku a alkohol. Základom stravy by malo byť ovocie, džúsy, mliečne nápoje a tvaroh. Na raňajky lekári odporúčajú obilniny. Pri nízkej kyslosti žalúdka je potrebné jesť kyslé ovocie a kefír.
Obdobie rehabilitácie a prevencie
Ak chcete obnoviť zdravie nestačí len zbaviť Giardia. Po ukončení hlavného liečebného postupu je potrebné kolonizovať črevá s dobrou flórou a posilniť imunitný systém. K tomu odporúčajú pitie Bifidobacterin, Linex, Bifikol, Hilak forte. Okrem toho si vyžaduje priebeh liečby vitamínmi.
Pre prevenciu giardiózy pečene, odborníci radia, aby ste si dôkladne umyli ruky pred jedlom, aby ste sa nepokúšali prehltnúť vodu pri kúpaní, pravidelne strihali nechty a sledovali zdravie domácich zvierat. Ovocie a zelenina, dokonca aj z osobnej záhrady, sa musia umyť. S výskytom pravidelnej bolesti v bruchu je potrebné prejsť analýzou výkalov parazitov.