Ano ang Lyme disease, mga sintomas nito, paggamot at larawan

Ang Borreliosis o Lyme disease ay isang nakakahawang sakit na kumakalat sa isang lugar kung saan nakatira ang mga pathogenic microorganisms, naipadala ito sa pamamagitan ng kagat ng ixodid mites. Kung paano lumalabas ang sakit, ang mga sintomas at paggamot sa sakit na Lyme, mga komplikasyon at mga pamamaraan sa paggamot ay nakasalalay sa immune system ng biktima at oras ng paghingi ng tulong medikal.

Discovery history

Ang medikal na pangalan ng sakit na ito ay systemic tick-borne borreliosis, mas karaniwang tinutukoy bilang erythemal spirochetosis, meningolar neuritis, atbp.

Mahalaga!

Ang pangunahing pagkakaiba ng sakit ay ang paraan ng paghahatid ng tanging paraan: sa pamamagitan ng kagat ng ixodic tick Ang impeksiyon mula sa isang taong may sakit sa ibang tao ay hindi naipadala, na lubos na ligtas para sa pamilya at sa iba pa.

Ang opisyal na pangalan ay ibinigay sa pamamagitan ng pangalan ng pathogen nito, na kung saan ay ang uri ng spirochete, Borrelia burgdorferi. At ang isang pangalan ng sakit na Lyme ay nakilala sa internasyonal na gamot matapos ang isang malubhang pagsiklab ng impeksiyon sa mga residente ng Lyme noong 1975, na naitala noong 1975. Connecticut (USA). Pagkatapos ng isang pag-aaral ng mga siyentipiko na isinasagawa sa mga bata na may kabataan arthritis, ang mga sintomas ay unang inilarawan at ang mga organismo ng pathogen ay naihasik na sanhi ng sakit.

Pathogens at vectors

Ang Borreliosis pathogens ay 3 uri ng Borrelia (Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii) - maliit na pathogenic microorganisms na hindi mas malaki kaysa sa 20 microns ang laki, katulad ng isang twisted spiral at may kaugnayan sa spirochetes. Sa likas na katangian, ang mga carrier ng bakterya ay mga ligaw at mga alagang hayop: usa, baka, tupa, kabayo, kambing, rodent, ibon, atbp.

Sa mga bansang European, ang mga carrier ng Lyme disease ay ilang uri ng ticks: Ixodes ricinus at Ixodes persulcarus, at sa US at Canada - Ixodes dammini.

Tandaan!

Kapag ang isang parasito ay kumakain ng isang nahawaang hayop, si Borrelia ay pumasok sa katawan nito, mula sa kung saan ito nagiging lifelong carrier ng sakit. At ang marka mismo ay hindi nasasaktan. Pagkatapos siya ay kagat ng kanyang biktima, kasama ang laway, ang borrelia ay iniksyon sa katawan, na pumapasok sa daluyan ng dugo at makahawa sa isang tao.

Pagkalat ng borreliosis

Lyme Disease o Tick-borne Borreliosis

Ang Lyme disease ay nakakalat lamang sa hilagang kalahati ng mundo, kung saan may mga mixed deciduous forest at mites. Foci ng impeksyon na naitala sa Estados Unidos at Canada, ang ilang mga bansa sa Kanluran at Silangang Europa. Mayroon ding mga paglaganap ng sakit na Lyme sa Russia, Ukraine, Moldova, Lithuania, Estonia at Latvia.

Sa ilang mga bansa kung saan may natural na foci ng borreliosis, halos 90% ng mga ticks ang nahawahan, na kumalat sa impeksiyon. Bukod dito, ang mga parasito ay nagiging carrier para sa buhay, at babae ticks magpadala spirochetes kahit na sa kanilang mga larvae, na mula sa sandali ng kapanganakan ay maaaring maikalat Borrelia.

Tandaan!

Ang pinaka-mapanganib na panahon para sa mga taong maaaring nahawahan ng naturang impeksyon pagkatapos na makagat ng mga ticks ay nasa mainit na buwan ng taon: mula Mayo hanggang Setyembre, ang panahon ng pinakamataas na aktibidad ng mga parasito.

Yugto ng sakit

Pagkatapos ng isang tik na kagat at ang pagtagos ng Borrelia sa ilalim ng balat ng tao, pumapasok sila sa kalapit na mga lymph node, kung saan aktibo silang lumaganap. Sa loob ng ilang araw, ang bakterya ay dumaan sa dugo at dinadala ng mga sisidlan sa buong katawan. Kasabay nito, patuloy silang dumami, unti-unti na nakakaapekto sa mga nervous, cardiovascular system, joint at muscles.

Tandaan!

Ang reaksyon ng immune system ng biktima ay kadalasang talamak: ang mga antibodies ay ginawa, ngunit hindi nila kaya ang ganap na pagwasak ng impeksyon. Kadalasan, ang sakit na borreliosis ay nagiging talamak, kung saan ang kondisyon ng pasyente ay unti-unti na lumala dahil sa pagtaas sa proseso ng autoimmune at ang pare-parehong pagpapalabas ng mga nakakalason na sangkap.

Ang panahon ng inkubasyon, ibig sabihin, ang oras hanggang sa lumitaw ang unang mga negatibong sintomas, umaabot sa 3 hanggang 32 araw. Kadalasan ang sakit ay nagpapakita mismo ng 1-2 linggo pagkatapos ng kagat ng tik.

Ang tick-borne borreliosis (ICD code 10-A69.20) ay nalikom sa 3 yugto:

1. Ang pagpaparami ng Borrelia sa ilalim ng balat at sa mga lymph node, ang tagal nito ay hanggang 40 araw.
2. Ang yugto ng aktibong pagpapalaganap ng pathogenic bacteria sa pamamagitan ng circulatory system sa buong katawan ng tao, na tumatagal ng 5-6 na buwan.
3. Ang talamak na borreliosis, kung saan ang pinsala sa nervous, musculoskeletal o cardiovascular system ay nangyayari, ay tumatagal nang maraming taon.

Sa bawat yugto, may mga tiyak na sintomas kung saan maaaring masuri ng mga espesyalista ang sakit.

Mga sintomas ng borreliosis

Mga sintomas ng borreliosis

Ang pangkalahatang at tiyak na mga manifestation ng stage 1 disease ay ang mga sumusunod:

• sakit ng ulo, temperatura ay umaangat sa + 38 ° C, panginginig;
• paglipat ng puson at pananakit sa mga kasukasuan at kalamnan;
• pagduduwal, pagsusuka;
• sakit at pagtaas sa mga lymph node;
• ang hitsura sa site ng kagat ng annular eritema, na kung saan ay isang tiyak na sintomas at nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang Lyme sakit sa pinakadulo simula;
• bihirang posibleng pantal sa borreliosis sa buong katawan, pamumula ng mata;
• pangingiliti at namamagang lalamunan, ubo, runny nose.

Ang erythema sa borreliosis ay napansin ng mga doktor sa 70% ng mga kaso. Ito ay characterized sa pamamagitan ng pagbuo ng isang pulang selyo - papules sa site ng tik bite. Ito ay unti-unti na lumalawak sa diameter at tumatagal ng anyo ng isang maliwanag na tinukoy na singsing itataas sa itaas ng balat. Ang sentro ay nagiging mas maputla, at ang bezel ay nakakakuha ng isang mayaman na pulang kulay. Ang lugar ng erythema na may tick-borne borreliosis (larawan sa ibaba) ay maaaring umabot sa 10 hanggang 60 cm. Paminsan-minsan, may ilang mga pulang rim.

Sa napakabihirang mga kaso, ang sakit ay asymptomatic, ibig sabihin, nang wala ang hitsura ng pamumula ng balat at iba pang mga palatandaan. Kadalasan, ang isang nahawaang tao ay hindi nakakaramdam ng anumang hindi komportable dahil sa hitsura ng pamumula ng balat, ngunit kung minsan ay nasasaktan, nasusunog o nangangati. Posible rin ang hitsura ng pangalawang pulang singsing sa mga lugar kung saan walang mga kagat ng tik.

Ang Erythema ay maaaring magpatuloy sa balat ng pasyente sa loob ng mahabang panahon, sa average na 30 araw, kung minsan ito ay umalis nang ilang araw. Sa ilang mga pasyente, ang mga singsing ay makikita sa katawan, kahit na pagkatapos ng ilang buwan. Matapos ang pagkawala ng balat ay nananatiling pigmentation, pagkatuyo at pagbabalat.

Mahalaga!

Kung ang isang may sakit ay hindi nagbigay ng pansin sa takdang panahon sa mga unang negatibong sintomas ng sakit na Lyme matapos ang isang kagat ng tsek, maaari na silang umalis kahit wala ang paggamit ng mga gamot. Gayunpaman, ang sakit ay pumasa sa 2nd stage, mas malubhang, kung saan ang panganib sa kalusugan ay tataas.

Stage 2: Mga Sintomas at Paggamot

Mga yugto ng pag-unlad ng borreliosis

Sa susunod na yugto ng ixodic tick-borne borreliosis, ang mga pangunahing sistema ng taong may sakit ay apektado.

Mga karaniwang syndromes ng sistema ng nervous:

• Ang mga palatandaan ng serous meningitis (pamamaga ng lining ng utak), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng: headaches photophobia, pag-igting ng occipital muscles, nakakapagod, mataas na sensitivity sa ilang mga stimuli, insomnia, may kapansanan memory at pansin, emosyonal na karamdaman;
• Ang pinsala sa ugat ay nangyayari sa cranial region ng utak: pagkalumpo ng mga kalamnan ng pangmukha, pandinig, pangitain, strabismus, o mga sakit sa kilusan ng mata;
• radiculopathy o pinsala sa mga ugat ng panggulugod nerbiyos, na kung saan ay clinically manifested sa "sakit ng likod" sakit sa rehiyon lumbar o limbs, kalamnan kahinaan dahan-dahan bubuo, litid reflexes ay nabalisa.

Mahalaga!

Sa 10% ng mga pasyente na may borreliosis, mga karamdaman sa pagsasalita, kawalang-tatag sa panahon ng paggalaw, panginginig ng mga paa't kamay, epidapilation, kahirapan sa paglunok ay sinusunod.

Ang Borreliosis ay nahayag sa pamamagitan ng mga komplikasyon sa iba pang mahahalagang sistema ng katawan ng pasyente na may ilang mga sintomas:

• pinsala sa mga joints, na ipinahayag sa paulit-ulit na sakit sa buto sa mga tuhod, elbows, balakang o bukung-bukong, na humahantong sa sakit at nabawasan kadaliang mapakilos ng mga kasukasuan;
• Ang borrelia penetration sa cardiovascular system ay ipinakita sa paglitaw ng mga sintomas ng myocarditis, pericarditis: pagkabigo sa puso, madalas na tibok ng puso, igsi ng hininga, sakit sa dibdib at sa likod ng sternum;
• Ang mga palatandaan ng mga sugat sa balat: pantal, katulad ng urticaria, pangalawang singsing na erosema, lymphocytomas - maliwanag na pulang nodules na may sukat mula sa 3 mm hanggang 5 cm, na tumataas sa ibabaw ng balat, maaari silang lumitaw sa umbok ng tainga, groin o nipples ng dibdib.

3rd stage: talamak

Mga sintomas ng malalang yugto ng borreliosis

Ang huling yugto ng borreliosis ay bubuo ng ilang buwan pagkatapos ng unang mga palatandaan ng sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapaunlad ng malalang sakit na Lyme, kung saan ang isa sa mga pangunahing sistema ng pasyente ay apektado.

Karaniwang sintomas at epekto ng borreliosis:

• talamak na arthritis: ang pagkatalo ng maliliit at malalaking kasukasuan, na ipinahayag sa kanilang unti-unti na pagpapapangit at pag-unlad ng osteoporosis;
• atrophic acrodermatitis: ang hitsura sa balat ng mga asul-pulang spots sa tuhod, elbows, panloob na bahagi ng mga kamay, soles, pagkakahipo nangyayari, at pagkatapos ay pagkasayang at paggawa ng malabnaw; benign lymphadenosis ng balat;
• sakit sa nervous system: encephalopathy, polyneuropathy at encephalomyelitis, na nagpapahiwatig ng kanilang sarili sa pag-unlad ng paresis, pagbabago sa sensitivity, koordinasyon, pagkasira ng isip (memorya, pag-iisip, intelektwal na kakayahan), pag-atake ng epilepsy, kapansanan sa pagdinig o pangitain, pangkalahatang kalungkutan, depression.

Mahalaga!

Sa maling pagsusuri, kakulangan ng paggamot, ang Borreliosis ay mapanganib dahil sa malubhang komplikasyon nito, na nananatili sa isang tao para sa buhay at kadalasang humantong sa kapansanan. Samakatuwid, mahalaga na bigyang-pansin ang iyong sariling kalagayan ng kalusugan pagkatapos ng isang di-sinasadyang tik na bite at humingi ng tulong sa mga doktor sa oras.

Pagsusuri ng borreliosis

Kung pinaghihinalaang sakit Lyme, bilang karagdagan sa pangkalahatang pagsusuri ng pasyente, isinasagawa ng mga espesyalista ang pagkakakilanlan ng pamumula ng erythema at iba pang mga tukoy na palatandaan ng sakit. Kapag nakita ang mga ito, ginaganap ang mga klinikal na pag-aaral ng dugo at tisyu upang kumpirmahin ang diagnosis.

Paminsan-minsan, walang mga panlabas na palatandaan ng sakit, at ang diagnosis ng laboratoryo ay ang tanging maaasahang paraan upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng sakit.

Borrelia ay lubos na mahirap upang makilala ang mga pasyente, samakatuwid, gamit ang hindi direktang mga pamamaraan, ang pagiging epektibo ng na umabot sa 50%.

Mga pangunahing pamamaraan ng laboratoryo para sa pagtukoy ng Lyme disease:

• hemotest para sa borreliosis: mga pagsusuri ng dugo para sa pagkakaroon ng impeksiyon, ginanap 7-10 araw pagkatapos ng tik tikin;
• Ang paghahanap ng Borrelia DNA sa dugo ay ginagawa sa pamamagitan ng polymerase chain reaction;
• immune chip para sa borreliosis - isang pag-aaral ng serum ng dugo gamit ang diagnostic test system na binuo ng Russian Central Research Institute of Epidemiology ay nagbibigay-daan sa pagtukoy ng antibodies sa dugo sa 8 grupo ng mga borrelia antigens na ipinamamahagi sa buong Russian Federation.

Tandaan!

Upang linawin ang kalubhaan ng mga sugat ng iba't ibang organo ng pasyente, pagsusuri ng X-ray at ultrasound, ECG at EEG, ginagamit ang pagputol ng mga joints at biopsy ng balat. Ang lahat ng mga pasyente na may Borreliosis ay sumailalim sa quarterly na eksaminasyon para sa isang tagal ng hanggang 2 taon.

Paggamot sa Lyme Disease

Antibiotics sa mga tablet para sa borreliosis

Kapag ang diagnosis ay nakumpirma, ang mga pasyente ay dumaranas ng inpatient na paggamot sa nakakahawang sakit sa ward ng ospital. Sa ilang mga banayad na kaso, ito ay pinahihintulutan na gamutin ang borreliosis sa bahay, ngunit sa ilalim lamang ng patuloy na pangangasiwa ng mga espesyalista.

Ang pagiging epektibo ng paggamot ay depende sa yugto ng sakit: sa unang panahon mas mataas ito. Ang paggagamot ng outpatient ay maaaring magreseta kung ito ay nakumpirma na walang mixed infection, kaya walang impeksyon sa encephalitis virus. Sa paggamot ng sakit na ito inirerekomenda na obserbahan ang isang matipid na diyeta, pigilin ang alak.

Ang paggamot ng droga ng borreliosis ay isinasagawa sa 2 lugar:

• etiotropic, kabilang ang mga epekto sa pathogen mismo, na kung saan ay isinasagawa gamit ang isang kurso ng antibiotics;
• nagpapakilala - paggamot ng mga apektadong organo at mga sistema na may anti-namumula, detoxification, antihistamine, cardio at tonic na gamot, kumplikadong mga bitamina.

Sa ika-1 yugto, inirereseta ng doktor ang antibiotics sa mga tablet para sa borreliosis para sa 10-14 na araw:

• Tetracycline (presyo 50-60 rubles);
• Doxycycline (mga 30 rubles);
• Amoxycycline (80-90 rubles);
• Cefuroxime (mga 100 rubles).

Ang inireseta na dosis ay dapat na adhered sa mahigpit, imposibleng imposible upang paikliin ang kurso dahil sa posibleng kaligtasan ng ilang Borrelia. Sa yugtong ito, ang prognosis para sa lunas ay kanais-nais: sa karamihan ng mga kaso, ang sapat na ibinibigay na therapy ay humantong sa ganap na paggaling.

Sa yugto 2, ang paggamot ng borreliosis na may antibiotics ay isinasagawa sa pamamagitan ng intravenous injections ng Penicillin, Ceftriaxone. Ang tagal ng therapy ay 2-3 linggo. Ang posibilidad na ang pasyente ay ganap na gumaling sa sakit na Lyme ay 85-90%.

Sa yugto 3, ang Lyme disease ay ginagamot sa mga antibiotics sa loob ng 28 araw gamit ang paggamit ng mga gamot sa penicillin group. Ang pinaka-madalas na iniresetang matagal na anyo ng gamot ay Extensillin, na pumapalit sa 8 beses na dalas ng paggamit ng antibiotic kada araw.

Mahalaga!

Ang pathogenic bacteria ng Borrelia ay nananatili sa lymphatic system ng isang tao na may sakit sa loob ng 10 taon. Dapat mo ring malaman na ang kaligtasan sa sakit pagkatapos borreliosis ay hindi ginawa, kaya muling impeksyon ay posible, kahit na 5-7 taon pagkatapos ng paggaling.

Lyme disease sa mga bata

Sa kaibahan sa kurso ng borreliosis sa mga matatanda, ang mga bata sa karamihan ng mga kaso ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa nervous system at ang paglitaw ng mga sintomas ng meningitis. Ang mga bata hanggang 7 taong gulang ay halos hindi nagkakasakit, at sa mga mas matandang bata ang mga sintomas, mga klinikal na palatandaan at mga manifestations ng sakit ay katulad ng sa itaas.

Borreliosis sa mga bata

Pagkatapos ng paggaling sa mga kabataang pasyente, ang mga negatibong reaksiyon ay maaaring manatili sa anyo ng mga karamdaman sa pagtulog, hindi matatag na kondisyon at mas mataas na kaguluhan ng nerbiyos. Ang lahat ng mga hindi kasiya-siyang epekto ng borreliosis pagkatapos ng paglipas ng ilang oras.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot

Sa medikal na paggamot ng Lyme disease, ang pagsunod sa isang espesyal na pagkain at ang paggamit ng mga produkto na normalize ang bituka microflora ay inirerekomenda. Upang alisin ang mga toxins dapat uminom ng maraming tubig, sariwang juice, green tea at oolong tea.

Bukod pa rito, maaari mong gamitin ang mga remedyo ng katutubong upang makatulong na mapabuti ang kondisyon ng pasyente:

• Nakakatulong ito na alisin ang mga toxin mula sa puting parmasya, na kailangan mong uminom ng anim na buwan bilang isang inumin: 1 tsp sa isang baso ng tubig, ilagay ito magdamag, at sa umaga gumalaw at uminom sa walang laman na tiyan.
• Para sa paglilinis ng dugo at lymph ay tumutulong sa algae powder: 1 pakete para sa 10 araw sa gabi, pahinga ng 10 araw at ulitin hanggang sa 5 buwan.
• Gulay decoctions at infusions ng nettle, horsetail, wormwood, immortelle, borage, calendula, linden bulaklak, bundok ash, rosehip ay handa mula sa 1 tbsp ng damo sa bawat 0.5 litro ng tubig na kumukulo, uminom ng 15 minuto. bago kumain, 250 ML. Long-term na paggamot, alternating species ng halaman buwanang para sa ilang taon;
• Para sa paggamot ng pamumula ng balat ay inirerekomenda na gumawa ng mga compress na may mga damo.
• Lubricate ang tick bite na may juice ng celandine, plantain, walnut oil.

Mahalaga!

Sa buong kurso ng paggamot para sa Lyme disease, alkohol, kape, matamis na pagkain, nutritional supplement ay contraindicated dahil sa isang malakas na pagtaas sa pag-load sa atay at pukawin ang paglago ng bakterya.

Pag-iwas sa sakit sa Lyme

Ang tanging mga hakbang sa pag-iwas ay mga paraan ng pagpigil sa mga tikas mula sa pagbagsak sa katawan ng tao. Kapag bumibisita sa kagubatan, nagaganap sa piknik o likas na katangian, inirerekomendang magsuot ng pinakamaraming saradong damit, gumamit ng mga repellents upang takutin ang mga parasito.

Kung ang isang tseke na na-adhered sa balat ay napansin, inirerekomenda, pagkatapos alisin, upang ilagay ito sa isang lalagyan ng salamin. Pagkatapos ay dalhin ito sa laboratoryo kung saan maaari kang gumawa ng pagtatasa ng tik para sa borreliosis upang matukoy ang posibilidad ng isang taong nahawahan.

Kung ang isang impeksiyon ay pinaghihinalaang, ang antibyotiko therapy na may 2 gamot ay inirerekomenda para sa prophylaxis:

• Doxycycline - kumuha ng 100 mg araw-araw sa loob ng 5 araw;
• Ceftriaxone - 100 mg 1 p. bawat araw ng 3 araw.

Ang pagkuha ng ganoong mga gamot, tulad ng ipinahiwatig ng mga pagsusuri ng mga pasyente na may Borreliosis, ay makatutulong na maiwasan ang sakit na Lyme sa 80-95% ng mga kaso pagkatapos na makagat ng isang nahawaang tik.